陆医生 发表于 2009-3-1 06:28:13

看起来有些肋弓外翻,小孩呼吸急促么?

信心 发表于 2009-3-1 20:35:33

陆医生,您好!孩子被发现先心病是源于呼吸有时出现“叹气”现象。活动频繁或剧烈时呼吸有急促现象,平时还好。陆医生希望您能再明确一下肋弓外翻的详细情况。 46# 陆医生

陆医生 发表于 2009-3-1 20:58:53

胸部CT做过么?

信心 发表于 2009-3-1 21:56:09

还没有做过,是不是需要马上做一次? 48# 陆医生

陆医生 发表于 2009-3-2 08:09:00

我觉得还是应该做一个看看。

信心 发表于 2009-3-2 20:51:24

陆医生,还得麻烦您介绍一下肋弓外翻的成因及治疗方法,谢谢! 50# 陆医生

hply 发表于 2009-3-2 23:00:57

不知道我说的对不对。肋外翻是指前胸的下面的几根肋骨向外翻出,也是佝偻病的骨骼改变,但也可能是穿衣不当所致。如果给婴儿穿束带的裤子,且将裤带紧紧地束在胸廓的下部,时间长了就会在胸廓下部形成一条“沟”,“沟”下部的肋骨向外翻出。肋外翻在孩子幼时比较明显,随着年龄的增长,胸廓变为扁平形,一般到学龄期时肋外翻的现象就不太明显了。当然,如果是佝偻病的表现,则要治疗佝偻病。

陆医生 发表于 2009-3-3 07:11:01

我想可能还是呼吸幅度较大引起的,当然,其他小孩可能会因为缺钙而发生这种情况。

信心 发表于 2009-3-4 20:50:31

非常感谢陆医生和hply的回复,我似乎明白了。 53# 陆医生

信心 发表于 2009-3-5 17:22:36

本帖最后由 信心 于 2009-3-5 17:23 编辑

陆医生,您好。今天给孩子做了胸部CT(大气管CT扫描(平扫))
CT所见:主气管通畅,未见狭窄及异物;双肺血管纹理增多、增粗,双肺密度增高,呈毛玻璃样变;主肺动脉及左右肺动脉增粗,分支肺动脉扭曲,心室增大,双侧左右分支气管受肺门血管压迫略显狭窄。
诊断印象:考虑先心病——室间隔缺损,干下型可能性大,合并肺动脉高压,及双肺肺内水肿。建议结合心脏彩超定性。

陆医生,对于本次检查的结果,我有几点疑惑:1、胸部CT所见的肺动脉高压及双肺肺内水肿是否意味着先心病病情严重了?2、肺动脉高压的具体情况从片子中是否可以看出达到什么程度?3、这种情况是立即准备手术还是继续观察?盼回复。 54# 信心

陆医生 发表于 2009-3-6 15:19:53

我觉得既然排除了气道问题,还是应该及早手术治疗。

信心 发表于 2009-3-7 23:14:47

陆医生您好,我找心胸外科的医生看了一下胸部CT的片子,医生说怀疑有心包积液,麻烦您从心包积液的角度说一下对手术的影响,如果存在心包积液的话,对现在手术是否有影响?是否应当先治疗心包积液?如果不影响,我们想尽快手术。 56# 陆医生

陆医生 发表于 2009-3-8 13:24:10

要看心包积液的量了,如果比较多,说明心功能还是比较差的。

信心 发表于 2009-3-8 16:43:17

陆医生您好,我打算近期带孩子去贵院,由于路途遥远,想在出发前做好充分的准备,因此想知道如果心包积液量较多(心功能较差)的话,会否成为手术的障碍,从而不能马上手术? 58# 陆医生

陆医生 发表于 2009-3-8 17:15:48

心包积液的厚度为多少?
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