shenyangxuezhan 发表于 2008-8-12 11:07:05

全身用冷法—擦浴

常用有酒精擦浴和温水擦浴,多用于高热病员降温,但对于体弱、高热恶寒者、对冷敏感及风湿病员不宜采用。
1.酒精擦浴
酒精是一种挥发性的液体,酒精在皮肤上迅速蒸发时,吸收和带走机体大量的热,又因酒精具有刺激皮肤血管扩张的作用,故其散热能力较强。
1.1用物
治疗碗内盛25℃~35%酒精100-200毫升,温度30℃左右,小手巾两条,大毛巾一条,冰袋及套,热水袋及套,衣裤一套。
1.2 操作方法
1.2.1 关闭门窗,调节室温至21-24℃
1.2.2 擦浴前先置冰袋于头部,以助降温并防止由于擦浴时表皮血管收缩,血液集中头部,引起充血;置热水袋于足底;脱去上衣,解松裤带。
1.2.3 露出一上肢,下垫大毛巾。操作者将拧至半干的小毛巾缠在手上成手套式,以离心方向边擦边按摩。自劲部(侧面)沿上臂外侧擦至手背,自侧胸经腋窝沿上臂内侧至手掌。擦毕,用大毛巾擦干皮肤。同法擦另一侧,每侧上肢各擦3分钟。
1.2.4 露了下肢,垫上大毛巾,从髂骨开始沿大腿外侧至足背,再从腹股沟沿大腿内侧擦至踝部,然后从腰,腘窝(膝盖后面)至足跟。擦毕用大毛巾擦干皮肤。同法擦另一侧,每侧下肢各擦3分钟。
1.2.5穿好衣裤,移去热水袋,盖好盖被。
1.2.6 半小时后测体温,如体温降至39℃以下,应取下头部冰袋。
2.温水擦浴
同酒精擦浴,但水温稍有不同的是32~34℃。
3.注意事项
3.1.1 擦浴过程中要注意病员全身情况,如发现出现寒战、面色苍白、脉搏或呼吸异常时,应立即停止操作。
3.1.2 擦腋下、掌心、腹股沟、腘窝时,应稍用些力量擦,擦的时间要长些,直到皮肤发红为止,这样达到散热的目的。
3.1.3禁擦胸前区、腹部、后颈,这些部位对冷的刺激敏感,可引起不良反应。
3.1.3.1心前区忌冷以防反射性心率减慢,心房、心室纤颤及传导阻滞;
3.1.3.2腹部忌冷以防止腹泻;
3.1.3.3足底忌冷防反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性的冠状动脉收缩,因此有心脏病及高热患者应避免足底用冷。
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