我觉得可以继续定期复查，再隔半年来复查吧；
苏教授门诊我想不一定需要预约，来了应该能挂上的。 昨天去咨询了福建省协和医院的心外科医生（主任），他是建议目前就可以手术，理由有二：
1、左室有增大
2、有轻度肺动脉高压
他说现在这个手术比较成熟，年龄不是决定手术的因素。另有医生（朋友，也是同一医院的心外科医生）确建议我们观察一下，理由是现在肺动脉高压只是轻度，而且破口较小，是否值得手术善可探讨，他的建议是加强监测，即使肺动脉高压中度再手术也为时不晚。
现在头疼啊，就怕错过了手术的最好时机，误了宝宝。
特别想听听陆医生的意见，盼回复，谢谢了！ 我还是16楼的意见吧，没必要急于手术。 好的，多谢陆医生
我想暑假还是到贵院走一趟为好，再次感谢 今天早上又去我省的省立医院咨询了一下，大夫说破口比较小，唯一不符的是左室有增大，说是按道理这么小的破口不会使左室增大。他也建议继续观察，3－6个月复查。
想请教陆医生的是：还有什么其他的原因会导致左室增大吗？宝宝“左室内径增大”“Lved:33.7”，不知是什么程度的疾病？会影响到什么？继续观察下去是否会拖延病情。
盼回复，谢谢！ 我认为左室增大并不是当前的主要矛盾。 我认为左室增大并不是当前的主要矛盾。
陆医生 发表于 2009-7-6 21:42 http://bbs.ibabyheart.com/images/common/back.gif
陆医生认为什么是当前的主要矛盾，需要注意点什么
PS：罗里罗嗦，刨根问底的，陆医生莫怪，实在是心里没着没落的 新的一年里首先祝陆医生和各位论坛的朋友身体健康，新年快乐，也祝先心的宝宝们早日康复。
距离上次彩超有6个月左右的时间了，宝宝看起来发育一切正常，就是比较爱生病（感冒/轻度支气管炎），不知道和先心有没有关系。
以下是2009年12月10日的彩超结果，请陆医生帮忙看看：
性别: 男 检查日期: 2009-12-10 体重(Kg): 21斤年龄:1岁5个月
彩超检查所在地：其他医院
Lved34Lves 21.0lvpw4.8 Ivs 6.2 La 18.9 Ao15.5 Rv 11.1 Rvod19.6
Pa 12.9 E0 A 0 Hr 0 Fs38.2﹪ Ef 69﹪ Sv33 Co Ci Epss
检查所见
二维及M超声:
左房室内径增大,余房室内径正常大小,主动脉内径正常,肺动脉内径正常.室间隔膜部连续性中断,膜部呈囊状略向右室膨出,底部宽3.0MM*3.4MM, ,高5.1MM,顶部可见宽2MM的破口,房间隔连续完好,主——肺动脉无交通.各组瓣膜形态未见明显异常,左室整体收缩功能正常.心包腔正常.
多普勒
PW:室间隔右室面出现分流信号
CW:测得室水平左－右分流最大压差为77MMHg,平均压为57MMHg
彩色多普勒
在室间隔水平可见左向右分流的以红色为主五彩相间的异常分流束
三尖瓣返流Ι度
组织多普勒显像（TDI）无明显异常改变
结论：
先心
室间隔缺损（膜部型）并膜部瘤形成
主要想请教以下两个问题：
1）手术的最佳时机，是否还可以等一等？
2）彩超结果中有“膜部瘤形成”的结论，是否有自愈希望？
另：为了避免人为的误差，这几次彩超都是找的同一位医生做的。 何谓风险评估？http://bbs.ibabyheart.com/images/smilies/DagerIndex/rankindex.gif =rank02@@
目前分流口很小，室隔瘤也有助于自愈，建议继续定期复查吧。 目前分流口很小，室隔瘤也有助于自愈，建议继续定期复查吧。
陆医生 发表于 2010-1-2 01:30 http://bbs.ibabyheart.com/images/common/back.gif
谢谢陆医生了，祝新年快乐，身体健康 楼主你在协合找哪一个医生看的，我的宝宝也在协合做的彩超 时间过的很快，宝宝又大了一岁了，这1年来宝宝发育基本正常，体重稍微偏轻，就是在季节转换的时候比较爱生病（感冒/轻度支气管炎）
以下是2010年11月4日彩超结果，请陆医生帮忙看看：
性别: 男 检查日期: 2010-11-4 体重(Kg): 26斤年龄:2岁3个月
彩超检查所在地：福建省协和医院
Lved33.5Lves 18.3lvpw4.6 Ivs 5.8 La 16.9 Ao16.9 Rv 12.1 Rvod17.0 Pa 13.6 E0 A 0 Hr 0 Fs45.3﹪ Ef 77﹪ Sv35 Co Ci Epss
检查所见
二维及M超声:
左房室内径增大,余房室内径正常大小,心室壁厚度正常.室间隔膜周部呈囊状略向右室膨出,底部宽3.7MM ,高4.9MM,顶部破口宽2.4MM,房间隔连续完好,主——肺动脉无交通.其余各组瓣膜形态正常,左室整体收缩功能正常.心包腔正常.
多普勒
PW:室间隔右室面出现分流信号
CW:测得室水平左－右分流最大压差为68MMHg,平均压为48MMHg
彩色多普勒
在室间隔水平可见左向右分流的以红色为主五彩相间的异常分流束
三尖瓣返流Ι度
组织多普勒显像（TDI）无明显异常改变
结论：
先心
室间隔缺损（膜部型）并膜部瘤形成
另：为了避免人为的误差，这几次彩超都是找的同一位医生做的。
还是想向陆医生请教以下问题：
1、宝宝的手术时机选在何时为好，做彩超的医生说这个部位尚有愈合机会，可以等到5岁在说，对吗？
2、做彩超的医生说，破口部位初步判断可以做介入（当然还要具体检查），请问贵院做介入的年龄最合适是几岁，需要提早多久预约
以上问题盼陆医生百忙之中能予以答复，先行谢过！ 我想等等看是可以的；
但是从个人观点来看，膜部的室缺不建议进行介入治疗，堵缺损很容易，但是如果引起传导阻滞等并发症，那就绝对得不偿失。
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