心臟病童手術前後的注意事項
<TABLE cellSpacing=0 cellPadding=0 width="82%" border=0><TR>
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<P align=center></P></TD></TR>
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<P align=right><FONT face=標楷體 size=3>馬偕紀念醫院 </FONT></P></TD></TR>
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<P align=right><FONT face=標楷體 size=3>侯守賢醫師</FONT></P></TD></TR>
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<P align=left><FONT face=標楷體 size=2><B>心臟病童手術後能否恢復正常、快樂的生活，端視病童之</B></FONT></P>
<P align=left><FONT face=標楷體 size=2>1.心臟病異常的複雜程度</FONT></P>
<P align=left><FONT face=標楷體 size=2>2.術前的生理狀況</FONT></P>
<P align=left><FONT face=標楷體 size=2>3.手術的施行</FONT></P>
<P align=left><FONT face=標楷體 size=2>4.術後的照顧</FONT></P>
<P align=left><FONT face=標楷體 size=2><B>心臟病童手術前注意事項﹕</B></FONT></P>
<P align=left><FONT face=標楷體 size=2>1.避免感染</FONT></P>
<P align=left><FONT face=標楷體 size=2>2.盡量提昇營養(可採少量多餐)。</FONT></P>
<P align=left><FONT face=標楷體 size=2>3.依醫師指示服藥，讓心臟維持在最佳狀況之下。</FONT></P>
<P align=left><FONT face=標楷體 size=2><B>心臟病童手術後注意事項﹕</B></FONT></P>
<P align=left><FONT face=標楷體 size=2>食﹕1-2個月內採少量多餐，低鈉、低脂、少刺激、高蛋白飲食。</FONT></P>
<P align=left><FONT face=標楷體 size=2>衣﹕寬鬆、舒適為原則，傷口敷料以透氣為原則。</FONT></P>
<P align=left><FONT face=標楷體 size=2>住﹕仰臥或俯臥，禁止側睡(易使胸骨移動)。</FONT></P>
<P><FONT face=標楷體 size=2>行﹕避免撞擊傷口，骨頭癒合約2-3個月，小孩癒合約1-1.5個月(較快)。</FONT></P>
<P align=left><FONT face=標楷體><FONT size=2><B>心臟病童手術後之居家照顧</B> </FONT></FONT></P>
<P align=left><FONT face=標楷體 size=2>當病童接受心臟手術出院後，除定期接受醫師檢查，指導外，大部分時間需家長及病童自己來照顧自己。以下提供一般原則供作參考。</FONT></P>
<P align=left><FONT face=標楷體 size=2>一. 傷口</FONT></P>
<P><FONT face=標楷體 size=2>‧注意傷口有無紅腫，裂開或不潔液體分泌現象。</FONT></P>
<P><FONT face=標楷體 size=2>‧結痂(疤)的日益擴大，可能與體質或縫合有關。</FONT></P>
<P><FONT face=標楷體 size=2>‧若疤痕有驟增大或傷口有無法忍耐的拉痛感，應與醫師商討對策。</FONT></P>
<P><FONT face=標楷體 size=2>‧一般而言，傷口在第3天後，可以淨水淋洗。但避免用力磨擦，以免傷口裂開，影響癒合。</FONT></P>
<P align=left><FONT face=標楷體 size=2>二. 一般身體狀況及活動</FONT></P>
<P><FONT face=標楷體 size=2>‧出院後，可讓病童依其體能自由活動，家長應防範他們跌倒，或外力直接撞擊前胸部(因為胸骨的癒合約在2個月後才完全)。</FONT></P>
<P><FONT face=標楷體 size=2>‧若有發燒、嘔吐、下痢、盜汗、呼吸困難情形，應隨時與醫師連絡、諮詢。</FONT></P>
<P align=left><FONT face=標楷體 size=2>三. 飲食</FONT></P>
<P><FONT face=標楷體 size=2>‧一般飲食以營養均衡為原則，初期以清淡為宜，但應特別注意，食物含鹽(鈉)量不可多，宜採少量多餐。 </FONT></P>
<P align=left><FONT face=標楷體 size=2>‧若排尿較多，宜補充含鉀量較高的食物及水果等。</FONT></P>
<P align=left><FONT face=標楷體 size=2>‧避免便秘。</FONT></P>
<P align=left><FONT face=標楷體 size=2>四. 藥物</FONT></P>
<P align=left><FONT face=標楷體 size=2>‧服用藥物應依照醫師處方劑量及方法，切勿自行增減或改變。</FONT></P>
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<P align=left><FONT face=標楷體 size=2>‧當服用毛地黃(Digoxin)時，若有脈搏緩慢現象(嬰兒小於100次/分、幼兒小於80次/分)，或腹脹、食慾不佳，噁心、嘔吐、畏光、視力模糊等情形，應暫停藥，馬上與醫師聯絡。</FONT></P></LI></DIR></LI></DIR>
<P align=left><FONT face=標楷體 size=2>‧服用利尿劑的病童，若尿量過多，應注意補充鉀離子。</FONT></P>
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<P align=left><FONT face=標楷體 size=2>‧有置換瓣膜的病童，都需服用抗凝血劑(Coumadin)，以免發生血栓塞症。置換組織(生物)瓣膜者，服用3個月，置換金屬瓣膜者，需服用終生，需隨時意有無出血傾向，如牙齦出血、血尿、皮下瘀青等，並定期測定凝血原時間( prothrombin time，PT)，以為醫師調整抗凝血劑劑量依據。</FONT></P>
<P align=left><FONT face=標楷體 size=2>‧服用抗凝血劑期間，若有必要服用其他藥物，應請醫師注意，所開(處方)藥有無增加抗凝血效果，以免發生出血傾向情形。</FONT></P></LI></DIR></LI></DIR>
<P align=left><FONT face=標楷體 size=2>五. 預防注射</FONT></P>
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<P align=left><FONT face=標楷體 size=2>在術後3個月以後，心臟機能恢復接近正常，若無特殊身體異常情況，如感 冒、發燒、下痢等，於諮詢過醫師後，應可按時接受定期之預防注射。</FONT></P></LI></DIR>
<P align=left><FONT face=標楷體 size=2>六. 追蹤檢查</FONT></P>
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<P align=left><FONT face=標楷體 size=2>‧隨時與病童的小兒(心臟)科醫師及心臟外科醫師保持聯繫，定期接受檢查。</FONT></P></LI></DIR></LI></DIR>
<P align=left><FONT face=標楷體 size=2>若對身體不適有任何疑慮時，應適時提出與醫師共同討論。</FONT></P>
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<P align=left><FONT face=標楷體 size=2>‧以下所列為開心兒童手術後，在正常情況下可能發生的後遺症。所以，病童的家長應多諮詢醫師，以期早期發現，早期治療。</FONT></P></LI></DIR></LI></DIR>
<P align=left><FONT face=標楷體 size=2>1.心包膜切開後症候群。</FONT></P>
<P align=left><FONT face=標楷體 size=2>2 心肌內膜炎。</FONT></P>
<P align=left><FONT face=標楷體 size=2>3 心外血流通管阻塞。</FONT></P>
<P align=left><FONT face=標楷體 size=2>4 置換瓣膜退化症。</FONT></P>
<P align=left><FONT face=標楷體 size=2>5 心臟本身機能退化。</FONT></P></TD></TR></TABLE>
<P>你好，我的宝宝现在已经一岁了，他在一个月时被查出患有室间隔缺损，室间隔连续中断4---6个毫米。现在我的宝宝很瘦，才19斤。我想请问一下，他这种情况什么时候手术合适。</P> <p>我的孩子也是室缺,现在已经手术成功了,你赶快去进行手术,不要再等了,如果你的孩子很好带,那就无所谓.</p> 学习了，为手术做准备
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