法四术后两年咨询
下面是宝宝的基本信息： 性别: 女 出生日期: 2007-01-15 体重(Kg): 14公斤 彩超检查所在地：省级医院 检查日期：2008-10-16 彩超报告:陆老师您好；
我孩子法四术后两年。江西省儿童医院手术。三周岁。分别是一年和两年的复查结果，请您看看。谢谢
江西省儿童医院，2008 10 16
ＬＶＤＤ２.４ ＲＶＤ ＴＶＳＤ０.８ ＡＯ１.８ ＬＶＥＦ７８％
ＬＶＤＳ１.３ ＲＶＯＴ ＩＶＳＳ０.８ ＬＶＰＷＳ０.８ ＬＡ２.１ ＬＶＦＳ４４％
心房水平无分流 心室水平无分流 大动脉水平无分流
频谱超声［Ｍ＼Ｓ］ＡＡＯ０.７ ＤＡＯ０.９ ＭＰＡ１.５ ＭＯ１.２ ＴＶ０.７ ＭＲ阴性 ＴＲ轻微 ＡＩ阴性 ＰＩ
１，沿室间隔可见补片回声，沿起周围未见明显残余分流．
２，肺动脉瓣环１.7ＣＭ，总干2.1ＣＭ．总干流速１.5Ｍ＼Ｓ，ＬＰＡ０.５ＣＭ，流速１.6Ｍ＼Ｓ，ＲＰＡ１.１ＣＭ，流速１.2Ｍ＼Ｓ．总干舒张期可见逆向血流.
３，各室房无明显增大，左心收缩可．心包未见明显液性暗区．
ＴＯＦ，ＡＳＤ术后；无残余分流，无残余梗阻
术后两年2010 02 05超声描述M型心动图。LVDd3.1
lvpwd 0.6
ao2.2 LVEF63%LVDS 2.1 LVPWS0.8 LA 2.3 LVFS33%频谱多普勒超声；(m/s)AAo 1.0
Dao 1.2 MPA 1.7
MV 1.2 TV 0.9 MR 阴性
TR 轻微 AI 阴性 PI 中度2.0m/s心房水平无分流心室水平 无分流大动脉水平 无分流1.可见室间隔补片，沿其周围未测及明显残余分流。2.沿房间隔未及明显过隔分流。3.肺动脉瓣环1.5cm.总干内径1.5cm ,左肺动脉0.35cm.流速2.1m/s，右肺动脉1.0cm 流速1.2m/s
肺动脉总干及分支内可见舒张期逆向血流。4.右房右室稍增大，左室收缩活动可，房室瓣开放活动可。5.未见明显心包积液。超声提示；tof术后。无残余分流。 左肺动脉短小，血流稍快
现在小孩目前状况；活泼好动脸色红润。已经上幼儿园；但是我看到术后两年的报告觉得似乎恢复不是很好、甚是担心。
1；术后一年的报告显示PI好像轻微、现在已经是中度了，那不是说随着身体的逐渐发育反流不是更重，预后不是更差？
2；报告还显示LPA似乎变小了，主治医生说加宽后测量是5mm，两年了还是没有发育起来，现在已经狭窄了。以后活动量增加不是影响了孩子的正常生活。
我想问问陆老师，像这种再狭窄的情况。也有些的孩子可能也会存在，日后还有机会治疗吗？或者说没有机会治疗会有什么样的后果？
3； 下次复查您认为多久去？
请您给我解答一下这3个问题。谢谢
1，一般来说，法四术后肺动脉瓣返流是不可避免的，因为肺动脉瓣的发育都存在问题，中度以下的肺动脉瓣返流在术后是可以接受的，一般不会随生长发育而恶化；但不排除这种可能；
2，肺动脉的发育只是评价指标中的一个，如果孩子氧饱和度、心功能等方面都是满意的，我想LPA5mm也可以接受，但最好定期随访；
3，建议每隔1年复查一次。
RE: 术后咨询
本帖最后由 zhujianming1314 于 2014-7-13 13:29 编辑陆医生；您好！
M型超声心动图
LVDd3.4rvDdIVSD6LVPWD 0.7 AO 27 LVEF 59%
LVDD2.3RVOTIVSS7LVPW0.8 LA23 LVFS33%
频谱超声m\s]
AAO1.2 DAO0.9MPA1.0 MV1.3TV 0.9
彩色多普勒超声；
MR阴性 TR轻微 AI阴性 PI 中度
心房水平 无分流 心室水平 无分流 大动脉水平 无分流
这是我孩子术后6年的报告，请帮忙看看，谢谢！
1.沿室间隔可见补片回声，沿其房间隔室间隔周围未及明显残余分流。
2.肺动脉瓣环1.9cm。总干2,0cm，总干流速1.8m\s.LPA较窄0.5cm,流速2.3m/s。RPA1.4cm.舒张期可见逆向血流。
3.各房室腔无明显增大，右心收缩活动可。
4.心包周围无明显液性暗区。
超声提示；TOF术后\asd术后；无分流，左肺动脉2.3m/s
1，其实我也咨询过您多次了关于LPA的发育，血流稍微快了一点。我想应该不会发育了。
2，心功能只有59%，和33%，这两个值是否低了一点？参考前几次的报告都在60%以上。说明心功能不好吗？
3，结合前几次的报告，肺动脉瓣环都有发育，这个说明什么呀？谢谢您！祝你工作顺利，平安健康！ 1，LPA的流速我认为可以接受；
2，EF是动态的数值，如果不放心，建议再测定一次，大于55%小于75%是正常的；
3，肺动脉瓣环是随着孩子生长发育而发育的； 谢谢！祝好。
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