张可心 发表于 2010-5-21 14:56:07

复杂先心病

超声所见: 1、水平肝,腹主动脉位于脊柱正前方,下腔静脉位于腹主动脉的左前方,心脏位于胸腔内偏左侧,心尖朝左;左侧心房内探及一支肺静脉汇入,其余三支肺静脉先汇合成共干再进入右侧心房,同时右侧心房还接受上下腔静脉间流;2、左室与左侧心房连接,右室连接右侧心房,心室右襻;未探及大动脉与左室连接;3、右心增大(右房右室横径分别约2.44CM、2.66CM),右室壁增厚(游离壁厚约0.55CM,室间隔厚约0.77CM),室壁运动未见明显异常;冠状静脉窦增宽,径约0.87CM;4、左房大小未见明显异常,胸骨上窝切面于降主动脉左侧探及一向下的管道结构入左心耳,PW测及静脉血流频谱;左室小(横径约1.93CM,前后径约1.42CM),室间隔增厚,左室壁运动未见明显异常;5、心脏十字交
叉结构消失,房间隔近十字交叉处至室间隔上部回声中断,收缩期径分别约2.39CM、1.36CM,CDFI探及房、室水平双向分流;残余房间隔菲薄;心房与心室间探及共同房室瓣回声,共同房室瓣前瓣多条腱索连于室间隔顶部,瓣叶开放正常,左侧房室瓣反流;6、共同动脉干起源于右心室(内径约1.94CM,其下方探及圆锥回声),起始部见三 叶瓣,瓣叶启闭正常,动脉干向上走行形成主动脉弓样结构,并分出无名动脉、左颈总动脉及左锁骨下动脉,于左锁骨下动脉对侧的下壁发出一内径约0. 52CM的分支,隐约探及此分支向左下走行,CDFI探及双向血流信号(左肺动脉?);于弓的右下方探及一管道样结构(径约1.31CM,起源不清,右肺动脉?),此结构似与走行于右上腔静脉与共同动脉干升部间的右锁骨下动脉相通,CDFI探及右锁骨下动脉向其分流,CW测及连续性频谱,压并约26|9MMHG;于共同动脉下的左窦探及一冠状动脉开口,内径正常。左位主动脉弓。

   超声提示:永存动脉干合并1、完全型心内膜垫缺损(A型)2、部分型肺静脉异位引流(心内型)3、永存左上腔静脉引流入左心耳,右心增大、肥厚;左室小(发育不良?),LVEF值正常范围。

陆医生 发表于 2010-5-22 13:12:43

何谓风险评估?http://bbs.ibabyheart.com/images/smilies/DagerIndex/rankindex.gif =rank05@@

1,孩子的问题很复杂;
2,已经快2岁了,估计肺动脉高压已经很严重;
3,建议进行导管检查,明确肺动脉高压状况。
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