邹一凡 发表于 2010-7-13 22:02:21

请陆医生抽空帮我对比两份彩超,万分感谢!!!

此两份分别是手术后5天及一个月的彩超,从术后一个月的那彩超好像是不是问题有了变化。以上三尖瓣没有返流的,现在返流面积:0。75CM2了,肺动脉瓣也形成了返流,面积为:0。9CM2,并且速度超过3。0M/S,而且存在肺动脉高压。
医生只开了地高辛,螺内酯片,卡托普利片这三种药两个月的份量,一天吃两次。请问这行吗。

zoudi 发表于 2010-7-14 08:30:57

三尖瓣轻微返流没事的,很多正常人也会有。
二尖瓣呈降落伞形这个情况本身就会影响到肺动脉瓣的。
现在要给孩子时间,慢慢恢复了。

陆医生 发表于 2010-7-14 12:01:27

何谓风险评估?http://bbs.ibabyheart.com/images/smilies/DagerIndex/rankindex.gif =rank02@@

肺动脉高压还是由于原有的室缺造成的,术后不可能立即恢复正常;
二、三尖瓣返流还是在能够接受的范围内的。

邹一凡 发表于 2010-7-14 20:59:32

非常感谢医生抽时间为我解说

邹一凡 发表于 2010-7-16 11:13:14

请问陆医生一下,我这小孩做手术后,现在有时会觉得头晕,这是正常的吗?是不是各方面还没有完善啊,而且他的体温这段时间来感觉好像好低,晚上睡觉衣服都是湿的,并不是热,而是冷汗来的,额头也是凉凉的,我怕他这些是贫血,请问这些问题我们需要注意什么啊,谢谢

陆医生 发表于 2010-7-16 17:33:00

这些表现提示心功能可能还没有完全恢复,我想还是需要一定时间的。

邹一凡 发表于 2010-9-17 09:57:03

陆医生你好:万分彷徨之下再次给你发来孩子情况。孩子在我省人民医院手术后三月彩超报告,听这边医生说,情况似乎恶化了。现在必须要做二尖瓣置换术了。所以我再次给你发来信息,希望你能够帮助我,帮我了解几个问题。充心感谢!!
    1。孩子现在4岁了,在今年6月7日在广东省人民医院做的手术,当时是做了,大室缺修补术,动脉导管结扎术,及二尖瓣整形术。是在肺动脉高压重度允许的情况下做的手术,现在才过了三个月,能马上再做第二次手术吗。
    2。就孩子这次的超彩来说,情况是不是很严重了,时间还能拖多久。(手术回来后,他有时候总是说头晕。最近而且比较频繁。)
    3。我想问,像我孩子这份报告的情况,如去贵院,需要做些什么准备。比如,费用要多少。孩子手术后的情况。什么时候要好。
    4。还是想请就这份彩超来说,现在情况怎么样了。

jt_868 发表于 2010-9-17 17:03:26

邹一凡 发表于 2010-9-18 08:50:55

继续等待,很担忧孩子的问题。

zoudi 发表于 2010-9-19 11:17:08

还是建议术后半年到手术的医院来复查吧。

邹一凡 发表于 2011-5-9 21:40:32

      请求陆医生帮助我家孩子,现需二次手术,我想得到上海你们那的意见,跪求回复!万分感谢!

现在没有权限发图片了,只能手抄最近一次在我省院复查的彩超报告,敬请查看。

心腔及大血管内径(单位:MM)
右房:25                   右室:33                      右室流出道:16                     主肺动脉:    15
左房:27                   左室舒张末:   35         左室收缩末:       23                  主动脉:       11

瓣口血流速度(单位:M/S)
肺动脉瓣:   0.77                         主动脉瓣:   1.1                      三尖瓣:   1.0                二尖瓣:         2.39
降主动脉:      1.37

心功能测定
LVEF:   63%                  PS:   33%

超声描述:
    心脏节段:
      心脏左位,心房正位,心室右袢,主动脉正位.
    心房与静脉回流:
      上,下腔静脉回流入右房。左.右肺静脉扩张,回流入左房。右房稍扩大,左房扩大,房间隔完整。
    房室连接:
         三尖瓣局限返流:二尖瓣开放明显受限,开口径:5。1MM,瓣环径:18MM,返流面积:2.5cm2。
   心室:
         右室扩大,右室壁及室间隔明显增厚,厚度:10mm,左室结构正常;室间隔修补处完整,未见残余分流。
   心室与大动脉连接:
          肺动脉瓣返流,面积:1。35cm2,估测肺动脉收缩压:160mmHG;主动脉瓣形态及功能正常。
      大动脉:
          主肺动脉正常,主动脉正常,主动脉弓完整,降主动脉正常,动脉导管结扎处未见残余分流。
       冠状动脉:
          左,右冠状动脉起源,走向正常。
      心包:
             未见积液。

超声提示:
                  二尖瓣整形,室间隔缺损修补,动脉导管结扎术后
                  二尖瓣狭窄(重度)   二尖瓣返流(中度)
                  肺动肺高压(极重度)   肺动脉瓣返流(轻度)
   
      上面是我家孩子在今年4月20日在广东省人民医院的彩超复查结果。小孩的症状就是去年5月份在该医院做了手术回家后,经常感冒,支气管炎,而且经常头晕,一天的次数有时达5次左右。
      目前已经安排住院了,是因为告诉我们说需要置换二尖瓣,但是这两天来,主治医生却又跟我们谈了话题,说的是他们开会时讨论现在小孩年纪还小,如果现在换瓣了,到了8岁又需换一次,13岁再一次,20岁左右又需再一次。所以到现在还没有给我们确定性的回复,还在会诊当中。
   我知道上海这边儿童心脏中心更是权威的,我就是想咨询一下,上海那边会不会有更好的解决办法啊,毕竟广东这边的医院在住院的病友家长中都说上海的好一点。所以我想得到上海你们那边专家医生们的意见,跪求回复!万分感谢!


benben 发表于 2011-5-9 22:47:01

邹一凡 发表于 2011-5-10 22:08:26

请求医生意见,谢谢!!

陆医生 发表于 2011-5-10 22:25:09

涉及到换瓣,总是我们最不愿意看到的,因为儿童处于生长发育的过程中,而瓣膜是不会生长的;
但是二尖瓣狭窄的状况如此严重,我想换瓣是唯一的出路了。

邹一凡 发表于 2011-5-10 22:46:32

请问陆医生,我们这边医生叫
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