chuweirenfu 发表于 2010-8-17 00:45:17

如果手术有多少成功率

宝宝出院小结   出生日期2010年8月3日16时30分
   入院日期:2010年8月3日16时46分   出院日期:2010年8月16日09时18分   治疗转归:好转
   入院诊断:1.新生儿窒息(轻度) 2.吸入综合征3.颈短小,舌头过伸
   出院诊断:1.新生儿窒息(轻度) 2.近早产儿3.亚临床甲低4.先天性心脏病:动脉导管未闭5.血小板减少
   入院情况:1.患儿男,20分钟,因“生后少哭、反应差、面色青紫20分钟。”入院。
             2.患儿系G1P1,孕37周,出生体重2900g,母亲重度妊高症而剖宫产,羊水中、清,出生时评分6分,复苏后5分钟评分8分,但面色青紫、少吃、反应低下,无呼吸困难,无口吐白沫,无尖叫,大小便未解,拟“新生儿窒息”收住入院。
             3.查体:35℃神志清, 反应欠佳,三角区略青,呼吸稍促,可见轻度三凹征,两肺呼吸音粗,心音可,未闻及病理性杂音,腹软,肝肋下未及,脐部结扎无渗出,四肢端冷,无水肿,原始反应存在,颈短小,舌头过伸。
    住院经过:入院后一级护理、心肺监护、血氧饱和度监护,暂给予“哌拉西林舒巴坦”预防感染,保证液体热卡、合理喂养、补充VitK1,加强护理,密切注意病情变化。
    生化全项(20100804): 总胆红素25.0μmol/L,直接胆红素6.0μmol/L,ALT 179.9U/L, AST 211.0U/L,总蛋白55.5g/L,白蛋白24.1g/L,尿素氮3.7mmol/L,肌酐36.0μmol/L,血糖2.78 mmol/L,钾离子6.00mmol/L,   钠离子131.0mmol/L,   氯化物96.9mmol/L,钙1.84mmol/L
   尿常规(20100804):尿隐血2+,尿蛋白2+
   输血前四项(ELISA)(20100804):乙肝表面抗原 阴性(-),乙肝表面抗体 阴性(-)   ,乙肝核心抗体 阴性(-),梅毒抗体 阴性(-),HIV1+2抗体 阴性(-)       
   甲状腺功能(20100804): TSH23.71μIU/mL   ,free-T32.35pg/mL,free-T40.94ng/dL
   血气(急)(20100804):酸碱度7.44 ,二氧化碳分压34.70mmHg ,氧分压66.70mmHg ,碱剩余-0.3mmol/L ,缓冲碱47.70mmol/L ,标准碳酸氢盐24.10mmol/L ,   标准酸碱度7.40
   心衰指标(急)(20100805):NT-ProBNP>25000pg/ml
   心超提示(20100805):   心房正位
                1 各心腔大小正常,房间隔卵圆孔处见左向右分流血流束,直径约2mm、室间隔回声连续,多普勒检测未见分流。
                2 主动脉、肺动脉内径、排列、走向未见异常,肺动脉与右心室相连接,主动脉与左室相连接,多普勒检测:收缩期及舒张期降主动脉与左肺动脉间见血流束,直径3mm。
                3 瓣膜附着位正常,回声、活动未见异常,多普勒检测:二尖瓣、三尖瓣轻度返流。   
      
   诊断提示:1)动脉导管未闭   2)房间隔卵圆孔处穿隔血流(建议复查)二尖瓣、三尖瓣轻度返流                        
   血常规(20100806):白细胞绝对值16.4010E9/L, 淋巴细胞群相对值48.40%, 粒细胞群相对值49.73%, 红细胞绝对值5.87 10E9/L, 血红蛋白182.00 g/L,血小板绝对值50.00 10E9/L
    复查血常规(20100809): 白细胞绝对值10.6010E9/L, 淋巴细胞群相对值25.40%, 粒细胞群相对值67.55%, 红细胞绝对值6.00 10E9/L, 血红蛋白181.00 g/L,红细胞压积57.20%血小板绝对值43.00 10E9/L
    复查甲状腺功能(20100810): TSH 5.73μIU/mL, T3 0.72ng/dL,T4 18.53μg/dL,free-T31.97pg/mL,free-T42.38ng/dL
   复查尿常规正常)
   复查心衰指标(20100813):NT-ProBNP 3799.00pg/ml
   肝功能(大)(20100813):总胆红素34.6μmol/L,直接胆红素19.2μmol/L,   ALT 76.0U/L, AST 36.6U/L, 总蛋白51.6g/L,白蛋白29.1g/L
   血常规(+CRP)(20100813): C-反应蛋白<5 mg/l ,白细胞绝对值8.5010E9/L, 淋巴细胞群相对值43.22%, 粒细胞群相对值48.19%, 红细胞绝对值5.67 10E9/L, 血红蛋白168.00 g/L, 血小板绝对值104.00 10E9/L,   
   优生优育(IgM+IgG)(20100813): CMV-IgG 112.50 AU/mL,Rube-IgG 34.30 IU/mL, TOXO-IgG 0.100 IU/mL
      出院时情况:患儿一般情况可,精神、食纳正常,无呕吐、腹胀,大小便正常。查体:神清,反应可,皮肤无黄疸,呼吸平稳,心肺听诊未及异常,四肢活动可,全身水肿较前明显减轻。

陆医生 发表于 2010-8-17 13:15:47

何谓风险评估?http://bbs.ibabyheart.com/images/smilies/DagerIndex/rankindex.gif =rank03@@
我想目前仅需考虑侧胸入路结扎PDA即可,房间隔缺损是有可能自愈的。
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