室间隔缺损(膜周部);房间隔缺损(II);肺动脉高压(重度)。急!
患者,48天,女,体重8.5斤。2010年9月28号诊得肺炎。此次病情:有先天性心脏病,得肺炎出现心力衰竭.
心脏超声报告:
超声所见:心脏位置正常,心房正位,心室右襻。心房、心室和大血管连接正常。全心扩大。室间隔和左室各壁运动正常,未见局限性运动障碍,各室壁回声均匀。房间隔中部回声连续中断,大小7.7mmX6.8mm。室间隔膜周部回声连续中断,大小8.5mm.各瓣膜活动正常,肺动脉内径增宽,肺静脉回流正常,未见动脉导管开放,降主动脉走行和内径均正常。冠状动脉开口位置和内径均正常.冠状静脉窦内径正常。未见心包积液。
CDFI:心室水平双向分流,以左向右分流为主,PG=10.8mmHg;心房水平左向右分流。大动脉水平未探及明显的分流。三尖瓣轻度返流。
超声诊断:先天性心脏病:室间隔缺损(膜周部);房间隔缺损(II);肺动脉高压(重度)。
心电图报告单:心率:窦性;心房率:171次/分 心室率:171次/分,电轴:105度,P-R间期:0.10秒; QRS波群时限:0.06秒 Q-T间期:0.24秒
心电图特征:
ST-T:STV2-V6下移>=0.10mV,T波I、V1负正双相:V2-6倒置改变。
心电图诊断:
1。窦性心动过速。
2。右室负荷增加。
3。ST-T改变(请结合临床考虑,有否心肌缺血、受损改变)
CR检查报告单
检查部位:胸部
诊断意见:
1。肺炎;
2。心影增大,请结合临床并进一步检查。
目前在深圳市儿童医院治疗,建议尽快手术。
曾经治疗情况和效果:
经过深圳市儿童医院治疗,
肺炎有所减轻,但心功能还是很差,心率,在睡着的时候一般在130-150次/分之间,有时回到120-130次/分之间,在醒着的时候多在140-160次/分之间。
想得到怎样的帮助:
1,患者需不需要尽快手续?当前的病情可以控制吗?
2,患者现在的情况,能否转到上海治疗?(怕她病情太重,受不了劳累),如果能,要怎么过去? 何谓风险评估?http://bbs.ibabyheart.com/images/smilies/DagerIndex/rankindex.gif =rank04@@
建议还是首先考虑控制肺炎和心衰,然后找到一个时间窗,尽快手术治疗;
转运问题我想可以坐飞机。 谢谢你陆医生 陆医生,你好。
现在宝宝的肺炎有所好转,深圳市儿童医院说不能再给小宝打强心剂,建议我们回家吃药调理,我们应回家调理还是尽早找医院手术?
你们医院有做过这么小婴儿的手术吗?对我宝宝的手术有把握吗? 手术年龄不是问题,关键是对心衰和肺炎的控制。 好的,万分感谢陆医生 不知孩子后来怎么样了,关注中
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