黑色风情 发表于 2011-3-11 12:28:47

6周岁男孩先天性主动脉瓣狭窄、关闭不全与返流(轻度)

尊敬的陆医生:
      您好!宝宝是先天性主动脉瓣狭窄、关闭不全、返流(轻度,现在无明显症状,但容易盗汗,剧烈运动后脸苍白、手会凉),在省儿保和中心做过心超,今年想在上小学前再复查一下,但有些问题,希望得到您的帮助!!
1、从上面的2份心超来看,浙江省儿童医院诊断是三叶;但中心说是二叶!我想知道,二叶与三叶所产生的后果是否完全不一样(我只知道如果是二叶,一般情况下病情会随着年龄渐长而发展)?此外,我该如何做才能知道宝宝究竟是二叶还是三叶?难不成去北京查吗?(对不起,请原谅一个母亲的心,我知道这样的问题,不仅没有礼貌而且让您很难回答,可是,省儿保也是专家做的啊!我该怎么办?其实我们家长也非常不容易,务请谅解啊!)
2、宝宝下半年就要上小学了,想知道宝宝能否参加体育课,是否需要做运动耐量试验?
3、如果真是二叶式,以后是否可以通过二次手术依次解决主动脉瓣的狭窄和返流?(我只是想请教一下,因为,我知道宝宝在较长时间内不需处理)
万分感谢啊!!

陆医生 发表于 2011-3-11 22:13:50

首先,我肯定倾向我们的检查报告;
目前瓣膜狭窄和返流均不重,建议继续随访,应该限制剧烈体育活动;

黑色风情 发表于 2011-3-12 14:21:23

谢谢陆医生您的回复,我们从知道先心后,已限制宝宝跑步(宝宝也知道自己不能跑步,只是他太爱跑步了,没注意的时候会偷偷地就范,哎)!
可是:
1、宝宝下半年就要上小学了,想知道宝宝能否参加体育课(除了跑步其他可以吗?),是否需要做运动耐量试验?
2、如果真是二叶式,以后是否可以通过二次手术依次解决主动脉瓣的狭窄和返流?(我只是想请教一下,因为,我知道宝宝在较长时间内不需处理)
万分感谢啊!!

陆医生 发表于 2011-3-12 14:39:44

我想体育课是没有问题的,但是最好能够每学期复查一次心脏超声,掌握心脏的变化,运动耐量试验似乎没有必要;
合并狭窄和返流的瓣膜整形是最难处理的,以后最好的情况是返流和狭窄的程度都不变化,否则个人觉得最终可能只有换瓣这条路了。

黑色风情 发表于 2011-3-12 15:39:10

谢谢您!陆医生!其实我也知道,宝宝最理想的结果是,希望能得到上苍眷佑,保持现在的返流和狭窄程度,这样,他就永远不用处理了(当然,我们会定期做随访的)……
对了,请原谅我的罗嗦,想再冒昧占用您的一点时间,听说一般二叶的病情会随着年龄渐长而发展,那么三叶呢,如果是三叶,情况会如何?
最后,再次感谢您无私的帮助!叩谢!!

陆医生 发表于 2011-3-12 15:49:24

我想去纠结于二叶瓣还是三叶瓣的意义不大,个人判断是因为主动脉瓣二叶瓣才出现了狭窄和返流的情况,否则三叶瓣出现这种情况比较少见。

黑色风情 发表于 2011-3-13 21:06:24

谢谢,万分感谢啊![[face3@@
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