皮皮和香香 发表于 2011-5-20 17:00:34

儿子出生5天后的心脏彩超报告,法洛氏四联症,新上传三个月时做的心脏彩超

本帖最后由 皮皮和香香 于 2011-8-15 20:51 编辑

我生的是龙凤胎,怀孕25周时的四维彩超即显示较小的胎儿患有法洛氏四联症,这是儿子出生5天后在当地的妇幼保健院做的心脏彩超,因为没有专业的科室,医生给出的解释也很模糊,只是让我们精心喂养,再到上一级医院咨询。现在孩子哭闹时嘴唇、指甲明显发紫、脸色发青,吃奶速度较慢,吃一会儿总要停一下再吃。请陆医生帮忙看一下,我儿子的病情严重吗?何时再做检查好?需要做什么检查?现在能确定手术的时机吗?

陆医生 发表于 2011-5-21 10:35:45

何谓风险评估?http://bbs.ibabyheart.com/images/smilies/DagerIndex/rankindex.gif=rank04@@

应该说不严重的法四在半岁前不会有明显的青紫症状,我现在关心的问题是这个诊断是否准确,有条件的话还是及早到权威医院明确诊断吧。

皮皮和香香 发表于 2011-5-22 18:45:45

我们打算等满月后再去省级医院检查。还要请问陆医生,孩子可以和正常的孩子一样按时打预防针吗?他出生后已经在医院打了三针,满月后又到了打针的时间。

wqs116 发表于 2011-5-23 12:52:16

暂时不要打预防针,关键是加强喂养,不要感冒。如果母乳喂养的话,最好别让孩子直接吃,挤出来或用吸奶器吸出来,用瓶喂,喂的时候将奶瓶口拧松,这样孩子吃起来省点力气。如果吃的量不够的话,孩子体重不易增长,要想尽办法让他吃够量,祝好运。

wqs116 发表于 2011-5-23 12:55:05

如果没有明显的缺氧发作的话,就注意喂养就可以了。如果就是个法四的话问题不大,但要看肺动脉发育情况,等等看吧,别急,急也没有用,尽心尽力即可,以一个乐观的心态对待这个事情。

陆医生 发表于 2011-5-23 19:04:01

预防接种还是暂停吧。

皮皮和香香 发表于 2011-8-15 20:45:26

这是孩子出生后99天到省级医院做的心脏彩超
一、M型和二维超声心动图特征:
左房10mm,左室13mm,右房15mm*18mm,右室6mm,右室前壁厚约5mm,升主动脉12mm,主肺动脉3.6mm,主肺动脉瓣环内径3.0mm,右肺动脉3.0mm,左肺动脉2.4mm。
房间隔中部见回声连续中断约4mm,室间隔上部连续中断,缺口约11mm,主动脉前移骑跨于室间隔之上,骑跨率约40%。右室流出道可见肥厚肌束回声,致右室流出道变窄,宽约4mm,肺动脉瓣开放受限,室壁动度正常,余组瓣膜结构正常。
LVEF:0.60
二、频谱和彩色多普勒特征:
1、室间隔缺损探及双期双向分流束;
2、肺动脉瓣前向血流加速,CW测最大跨瓣压差78mmHg,平均压差44mmHg;
3、房间隔缺口处探及右向左分流束,束流约4mm;
4、右室流出道前向血流未探及明显加速。
结论:
先天性心脏病
法洛氏四联症
右室流出道狭窄(轻度)
肺动脉瓣狭窄(重度)
室间隔缺损(膜周部)
卵圆孔未闭
   孩子现在体重4.4KG,没有感冒过, 请问陆医生,病情严重吗?肺动脉发育得很不好吗?什么时候手术合适?

陆医生 发表于 2011-8-16 11:57:30

从这个超声报告来说,超声医生对这个诊断是概念模糊的,既然是四联症,结论中就不需要再列出下面的几条了,四联症的室缺都是对位不良型的,也不是膜周型的;
建议半岁再次复查,一般我们建议1岁左右手术治疗。
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