三房心术后咨询
陆大夫您好!我曾经向您咨询过“完全性肺静脉异位引流(心内型)”手术时机的选择。现孩子在四个月的时候做了矫治手术。经术前CT检查,认为是三房心。术中确实证实为三房心,手术成功,术后ICU也很顺利,术后康复的也不错。现付上术后一个月的超声报告,请您过目:
主动脉根部径13mm,主肺动脉径13mm,左房径19mm,右房径22mm,室间隔厚度4mm,左室后壁厚度4mm,左室舒张径25mm,左室收缩径15mm,右室舒张径横径21mm,射血分数73%,短轴缩短率40%。主动脉瓣上Vmax 127cm/s,肺动脉瓣上Vmax 57cm/s,二尖瓣A峰98cm/s,二尖瓣E峰117cm/s,E/A〉1。
目前服用利尿剂、钾、卡托普利。
想请您看下孩子术后的超声如何?谢谢您了!
这个似乎不是完整的报告吧,关键的部位我还没有看到描述。 抱歉啊,陆医生,超声报告的描述未上传,如下:
1、心脏位于左侧胸腔,心房正位,心室右襻,右心饱满,左心发育可。
2、房室间隔连续完整,未见分流。
3、四条肺静脉与左心相连,左心房内横膈消失,前向血流无异常。
4、各瓣膜形态结构发育尚可,CDFI显示无明显反流,
5、主动脉左弓左降。未见心包积液。
因术前超声诊断一直都是“肺静脉异位引流”的描述,除了超声数值,术前术后文字描述完全不一样,所以我就只好看超声数值的变化了。 超声报告显示解剖纠治彻底,心功能良好。 陆医生,又来麻烦您啦!孩子三房心术后3个月了,刚刚复查了胸片、彩超、心电图,结果一切都好。因术后三个月服用了1、利尿剂(氢氯噻嗪6.25mg+螺内酯5mg+枸橼酸钾0.29),每日一次;2、卡托普利1/4片,每日2次。我的问题是,现在停药,利尿剂可以一下停掉吗?还是要隔日一次慢慢停掉?因术前有重度肺高压,术后给与了卡托普利,肺高压在术后当时就没有了,现在还需要继续服用一段时间卡托普利吗?因为从心里很信赖您,才有这么多问题,真是麻烦您了! 药物可以全停了,没必要逐步过渡;
卡托普利术后服用3个月也应该够了,不需要过多服用。
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