我是天使 发表于 2012-3-8 21:27:09

请陆医生帮我们看看宝宝的病情，感谢！

超声所见：主动脉根部内径13mm，升主动脉内径9.4mm，肺动脉狭窄，瓣环处内径约4.9mm，主动脉瓣、形态、回声、活动未见明显异常，肺动脉瓣增厚，回声增强。右心轻度扩大，左心大小正常，右室壁增厚，厚约4.7mm，右室流出道局部增厚，内径3.9mm，二尖瓣、三尖瓣形态、回声、活动未见明显异常。室间隔及左室后壁厚度正常，两者呈逆向运动。左室壁活动未见异常，EF: 82% . 室间隔与主动脉前壁可见连续中断，宽约6.4mm，主动脉增宽，骑跨于室间隔缺损上方，骑跨率约49%, 主动脉弓显示段未见明显缩窄.心包腔内未见明显积液. CDFI: 肺动脉瓣口收缩期血流速度增快, Vmax: 5.28m/s, PPG: 112mmHg, MPG: 68mmHg; 右室流出道收缩期血流速度加快,Vmax: 1.73m/s, PG: 12mmHg. 上述室间隔缺损处可见左向右为主的双向分流信号, L-RVmax: 1.0m/s, PG: 4mmHg,R-L Vmax: 0.63m/s, PG: 2mmHg; 另室间隔肌部似可见宽 1.7mm的穿隔血流信号，Vmax： 1.49m/s， PG: 9mmHg。 三尖瓣可见中等量反流信号， Vmax：3.15m/s， RVSP: 50mmHg。

超声诊断：先天性心脏病：1.法洛氏四联症（室间隔缺损，主动脉骑跨，肺动脉狭窄，右室流出道轻度狭窄，右室肥厚）
                                           2.室间隔肌部可疑穿隔血流信号，首先考虑肌部室间隔小缺损，冠状动脉来源不能完全排除
                                           3.中度三尖瓣反流


现在小孩大概45天，想知道情况到底多严重，手术治愈的成功率多少，术后对小孩成长和生活是否有影响，什么时间适宜手术，需要一次手术还是两次手术，大概的手术费用，手术是否需要预约，住院大概要多少天?

非常感谢！

陆医生 发表于 2012-3-8 21:39:49

何谓风险评估?http://www.ibabyheart.com/static/image/smiley/DagerIndex/rankindex.gif=rank00@@

建议半岁带孩子到我们这里明确诊断，关键还要看肺动脉发育的情况。

我是天使 发表于 2012-3-9 10:02:48

谢谢陆医生，小孩6个月的时候我们会再带到上海检查的。

我是天使 发表于 2012-9-24 09:55:18

你好陆医生:

       听从您的建议在宝宝将近7个月的时候我们去贵院检查了,我们当时看的是徐主任的门诊,徐主任建议我们宝宝10个月的时候再去手术,但是近两个月来宝宝经常感冒发烧,感冒时间比较长不易恢复. 这种情况下我们是否应该提早去手术,10.1后如果去贵院能够及时安排手术吗? 以下是彩超内容,宝宝的病情严重吗? 盼陆医生能够及时回复,不甚感激!!!


      心脏位置及连接正常. 右房右室增大,右室壁肥厚,左室收缩活动正常. 组织多普勒显像:E'/A'>1. 主动脉增宽,骑跨于室间隔上50%. 左,右冠状动脉开口可见. 肺动脉瓣及瓣下狭窄,瓣环0.52CM, 总干内径0.47CM, 流速4.76m/s, 压差90.6mmHg; 左肺动脉开口0.33cm, 内径0.33cm, 右肺动脉开口0.4cm, 内径0.65cm. 房室瓣开放活动可. 房间隔完整, 室间隔缺损, 对位不良型, 双向分流. 右位主动脉弓.

提示:
法洛四联症
右位主动脉弓

陆医生 发表于 2012-9-24 12:24:07

我认为你们十一之后过来预约，然后加上等待的时间，差不多也可以手术了。

我是天使 发表于 2012-9-24 13:54:17

谢谢陆医生的及时回复，我们会听从您的建议，希望您一切顺利！

我是天使 发表于 2012-9-24 13:57:25

在此再问一下陆医生，当初您对我们宝宝的病情没有做出风险评估，从现在的报告上可以看出风险属于何种等级吗？这个手术有难度大吗？ 谢谢！

陆医生 发表于 2012-9-24 16:37:00

何谓风险评估?http://www.ibabyheart.com/static/image/smiley/DagerIndex/rankindex.gif=rank04@@

手术难度不算大，但还是有一定风险的。

我是天使 发表于 2012-9-24 16:59:02

明白了，谢谢陆医生。
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为宝宝找到心的方向！