丸子妈妈 发表于 2012-7-2 22:30:48

宝宝室缺还有二尖瓣轻到中度的返流,麻烦陆医生解惑

陆医生,你好!

我宝宝室缺有5.8mm左右,因为位置不好,我们这儿的医生说没有自愈可能,我准备给她手术了。
但是,医生说宝宝同时可能还要做二尖瓣的成形术,因为她的二尖瓣瓣尖脱垂,有轻到中度返流。
医生告诉我们,二尖瓣成形术后,有可能还要再做第二次的成形术,而且以后她要换瓣的可能有55%以上,说大部分做过二尖瓣成形的人最后都会要换瓣或者做二次成形,我和宝宝爸爸很忧虑,惶恐不安。不知道实际情况是不是这样。

另外,帮病友妈妈咨询您,一岁的宝宝室缺手术后,睡着心率100-110次/分,醒着小幅活动120-135次分正常吗?


盼您解惑,万分感谢!

陆医生 发表于 2012-7-3 09:16:42

详细的超声报告呢?

丸子妈妈 发表于 2012-7-3 12:43:19

主动脉:窦部16mm,主干12mm,主动脉弓7mm;
左心房:14mm
左心室:32mm
室间隔:6mm,左室后壁:5mm,右室流出道11mm,右房15mm;右室18mm,肺动脉11mm
肺动脉:Vmax117cm/s,主动脉:Vmax110cm/s
二尖瓣:E峰90cm/s,A峰68cm/s

左心室收缩功能测定:FS:46%   EF:80%   SV:23ml   CO:2.7L/M
左心室、左心房内径增大,室间隔与左室后壁呈逆向运动。大动脉短轴切9-10点位置膜周部室间隔回声中断,缺口大约9mm(短轴),约7.7mm(四腔或五腔),彩色多普勒见红彩流自左室到右室,测得两心室间Vmas273cm/s,压差68mmHg,房间隔中部可见回声中断约1mm,见左向右红色血流,大血管排列正常。主动脉与肺动脉之间见宽约2mm的红色血流自主动脉至肺动脉Vmax411cm/s,压差67mmHg(收缩期)、Vmax273cm/s,压差30mmHg(舒张期)。二尖瓣收缩期可见蓝色返流束达左房中上段,速度约144cm/s,三尖瓣可见一股返流束Vmax411cm/s压差92mmHg。主动脉瓣见返流束Vmax300cm/s,压差36mmHg。
余各瓣膜区未探及异常彩流。
心包及心包膜未见异常。

超声提示:
先天性心脏病
室间隔缺损(膜周部)
卵圆孔未闭
动脉导管未闭
主动脉右冠瓣脱垂
三尖瓣中度,
二尖瓣轻到中度
主动脉瓣轻度返流


另外,帮病友妈妈咨询您,一岁的宝宝室缺手术后,睡着心率100-110次/分,醒着小幅活动120-135次分正常吗?

再次谢谢!

陆医生 发表于 2012-7-4 12:10:01

何谓风险评估?http://www.ibabyheart.com/static/image/smiley/DagerIndex/rankindex.gif=rank03@@

二尖瓣返流可能跟室缺较大有关,不一定需要整形,但应该及早手术。

室缺术后的心率正常。

丸子妈妈 发表于 2012-7-5 20:08:23

我们这里的医生说要做整形的可能比较大,宝宝二尖瓣脱垂了。
但是我们很忧虑,因为医生告诉我们,二尖瓣有问题需要整形,那么以后要二次整形或者换瓣的可能超过55%,真的很受打击,你们医院是这方面的权威,我非常想您告诉我真实的情况。谢谢您!


另外,您说宝宝术后那个心率是正常的,那么以后心率会慢慢降下来吗? 哦,那个宝宝是术后3个月了。

陆医生 发表于 2012-7-6 22:19:40

个人的经验,大室缺合并二尖瓣返流,后者多为继发性的,需要处理的情况占少数;
一切都需要在术中确定,没有什么一定的事情。

我爱文文 发表于 2012-9-2 17:52:44

丸子妈妈 发表于 2012-7-5 20:08 static/image/common/back.gif
我们这里的医生说要做整形的可能比较大,宝宝二尖瓣脱垂了。
但是我们很忧虑,因为医生告诉我们,二尖瓣有 ...

丸子妈妈你好!我女儿膜部室缺5 mm,二尖瓣前叶脱垂并轻到中度返流,她比你小孩小差不多100天,不知道你小孩准备什么时候做手术,我想关注丸子的术后情况,太希望丸子和我女儿文文的二尖瓣问题是由室缺造成的,太希望手术非常成功并能恢复得跟正常小孩一样,祈求!!!

hply 发表于 2012-9-4 12:01:27

担心并不能帮忙解决事情,还不如带个好心情陪着宝宝度过这个关口,宝宝会好起来的,加油。:hug:
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