quwa 发表于 2012-10-17 12:09:04

八个月宝宝法四,无任何症状,喂养正常,请问,现在急着手术吗?目前就报告单上看....

您好:
我家宝宝已经快八个月了,法四,无任何症状,喂养正常,体重一直增长较快,目前已经超过20斤了。因为是在胎儿时发现是法四的,所以最近我们才去长沙的湘雅医院做了一次心脏B超。

请问,孩子现在急着手术吗?目前就报告单上看,是否严重?
另外,家里人觉得在湘雅做手术就可以了,但是,作为孩子的妈妈,我还是想带他去贵院进行手术,请问,是否有必要?

对于您的详细回答,我定会万分感激的,谢谢了,请原谅一个孩子妈妈的心情。



B超:RV:94CV:22 LV:19 LA:17 AO:15 PA:5.4 RA:19x20
      IVS:3.7 LVPW:4 IVC:正常 心包暗区:LL:前:无后:无

间隔回声中断:IAS:无 IVS:见下 DAO->PA:无
            MV:瓣环内径S/D: /AV:瓣环内径S/D: / 主动脉波幅:可

D超:射流速:MV:单峰AV:1.2PV:4.5 PG:84TV:单峰
      反流速:MV:2.1PGAV:/   PGPV:/PGTV:1.2
      分流速:IAS:无 PG IVS:见下 PG DAO->PA S/D:无

心功能:SV:11 mlCO:1.2L/min EF:73 % FS:40 % HR:113 次/分

检查所见:二维:右房、右室大。右室壁增厚(5.0mm)。左房、左室内径正常。主动脉前壁与室间隔连续性中断,并骑跨于室间隔之上,骑跨率约40%。室间隔膜周部见较大回声中断约12mm。右室流出道见肺动脉瓣下距肺动脉瓣约9mm处肌性肥厚致其内径变窄,最窄约5.0mm。肺动脉瓣回声增强,开放受限。肺动脉主干及左右肺动脉发育欠佳。
MPA:5.5mm RPA:5.2MM LPA:6.4mm。 余瓣膜形态、回声及启闭尚可。房间隔回声连续。升主动脉宽15mm,主动脉弓宽10mm,降主动脉宽9mm。

彩色:室间隔回声中断处见双向低速穿隔血流束,S:L->R:0.9m/s, D:R->L:0.6m/s。收缩期右室流出道及肺动脉前向血流速度明显增快,Vmax4.8m/s, PG93mmHg


(另外,我们还要求做了一个CT,结果如下:)
主动脉骑跨于高位室缺之上,主动脉骑跨率40%以上。右心室增大,右心室流出道明显狭窄,肺动脉干明显狭窄,左肺动脉扩张,右肺动脉未见明显狭窄及扩张征象。左肺动脉直径约12mm左右,右肺动脉直径约9mm左右,降主动脉隔平面直径约7.5mm左右,McGoon指数2以上。主动脉和肺动脉之间未见明显异常通道。

陆医生 发表于 2012-10-17 22:00:32

何谓风险评估?http://www.ibabyheart.com/static/image/smiley/DagerIndex/rankindex.gif=rank04@@

看起来肺动脉发育情况还是不错的,这是好事儿;
法四一般建议1岁左右手术治疗,效果还是比较好的。

quwa 发表于 2012-11-5 22:27:52

谢谢您的回复,我会好好观察宝宝的,争取一岁再去手术
请问一下,这个值PG93mmHg是代表肺动脉高压吗?
那天听一个病友家庭说这代表高压了,应该尽快手术啊

陆医生 发表于 2012-11-6 12:38:15

法洛氏四联症不存在肺动脉高压的问题。
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