程祖军 发表于 2012-12-18 19:48:40

宝宝42天体检发现室间隔缺损和肺动脉高压,谢谢


陆医生您好,请帮忙看一下我家宝宝的超声报告单,有些地方不太明白,
    1、只写了肺动脉高压,没有写到底属于轻微,中等,还是重度?
    2、左位主动脉弓代表什么意思?
    3、L->R2.9m/s,PFO    L->R代表什么意思

    室间隔缺损约0.75cm属于较大的室缺了,有自愈的可能吗?大概什么时候手术比较好,我准备下个月等宝宝满3个月带到您那边再详细体检一次,我家宝宝这种情况严重吗?希望陆医生百忙之中能回复一下,万分感谢,附件有附上彩超报告。

程祖军 发表于 2012-12-18 20:01:18

宝宝现在吃喝睡一切正常,未感冒过,喜欢白天睡觉,晚上有时候喜欢闹一会,哭的时候眉间有一小块是青的,以母乳为主,一天会再加喂1,2次奶粉,每次大概60ml,出生时体重8斤,现在2个月大了11斤。

陆医生 发表于 2012-12-18 21:01:38

何谓风险评估?http://www.ibabyheart.com/static/image/smiley/DagerIndex/rankindex.gif=rank03@@

这样大小的室缺,我们建议半岁左右就应该及早手术治疗,还是看3个月到我们这里的复查结果吧。

程祖军 发表于 2012-12-18 22:54:15

谢谢陆医生这么晚还回帖,下个月我就带宝宝来您这边复查,再次感谢

程祖军 发表于 2012-12-21 19:08:48

陆医生,您好,手术费大概需要多少钱?前后总共需要住院几天?谢谢

陆医生 发表于 2012-12-21 20:32:31

手术费用3、4万元左右,住院周期10天左右。

程祖军 发表于 2013-2-16 11:59:14

陆医生您好,新年快乐
如下是宝宝两次的彩超报告,

42天彩超报告
M型超声心电图(cm)
LVDD 2.6 IVSD LVPWD AO EF 70%
LVDD 1.6 IVSS LVPWS LA FS 38%
二维超声心电图(患儿未镇静)
心脏位置及连接正常。房室腔内径正常,肺动脉增宽,瓣活动正常,房隔卵圆孔未闭,室间隔缺损约0.75cm(膜周融合型),房室瓣活动正常,左位主动脉弓。
多普勒超声心电图 各瓣膜血流速度正常
VSD L->R 2.9m/s, PFO L->R
MR(一) TR(+)轻微 Al(一) PI(+) 轻微

超声诊断
1、室间隔缺损,2、卵圆孔未闭,3、肺动脉高压

3个月25天彩超报告
M型超声心电图(cm)
LVDD 3.0 IVSD LVPWD AO EF 67%
LVDD 1.9 IVSS LVPWS LA FS 36%
二维超声心电图
心脏位置及连接正常。左室内径稍大,肺动脉无增宽,瓣活动正常,房间隔完整,室间隔缺损约0.82cm(膜周融合偏流入道),房室瓣活动正常,左位主动脉弓。

多普勒超声心电图 各瓣膜血流速度正常
VSD L->R4.1m/s,
MR(一) TR(+)轻微 Al(一) PI(+) 轻微

超声诊断
室间隔缺损

这次的彩超和42天的彩超相比较,卵圆孔未关闭和肺动脉高压已没有,但这次左室内径稍大,且室缺从0.75cm增加到0.82cm是否代表问题更加严重?膜周融合型变成膜周融合偏流入道型,是否可以再等等看有无转好一些的可能?如果手术应该在什么时间比较好?体重从出生时的8斤到3个半月时的14.5斤(净重),宝宝生长发育一切正常,谢谢

陆医生 发表于 2013-2-17 09:15:10

缺损还是比较大的,建议及早考虑手术治疗;
两次超声差异不算大。

程祖军 发表于 2013-2-17 12:43:48

陆医生 发表于 2013-2-17 09:15 static/image/common/back.gif
缺损还是比较大的,建议及早考虑手术治疗;
两次超声差异不算大。

谢谢陆医生

程祖军 发表于 2013-5-30 15:13:32

陆医生您好,
附件是周二去儿童中心做的彩超,和前两次在合肥相比较,室缺增大,但是显示有部分三尖瓣组织附着,是否可以再等等看会不会有假肉瘤的发生?目前宝宝各方面发育都挺好,大概需要多长时间去上海复查一次比较稳妥?
谢谢

陆医生 发表于 2013-6-2 10:01:08

何谓风险评估?http://www.ibabyheart.com/static/image/smiley/DagerIndex/rankindex.gif=rank03@@

缺损不算小,虽然有部分三尖瓣组织附着,建议应该及早考虑手术治疗。

程祖军 发表于 2014-4-29 21:52:56

Hi 陆医生

昨天带宝宝在儿中心做了B超检查(年龄18个月),如附件所示。室间隔缺损(膜周融合型)0.93cm,部分三尖瓣组织附着,分流较弥散,最大一束分流口0.34cm,无肺动脉高压,和前两次B超相比较,这次应该是有假性肉瘤生成,应该说情况有所好转。关于“分流较弥散,最大一束分流口0.34cm”是否可以认为其他分流口很小,比如0.1cm或0.2cm左右,目前宝宝身体发育非常良好,如果这样的话再等待半年这些小的分流口愈合的话,宝宝的室缺是不是就有自愈的希望了?B超单下面的提示项和前两次相比较多了一条:左心收缩功能正常范围,是否比前两次有好转?请陆医生百忙之中帮忙查看一下,附件分别是7个月,12个月和18个月的B超。非常感谢。

陆医生 发表于 2014-4-30 17:22:15

我觉得这种情况自愈还是很困难的,建议及早手术治疗。

程祖军 发表于 2014-4-30 19:06:53

谢谢陆医生的及时回复,我们还想再等半年。
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