一树一菩提 发表于 2013-12-7 12:21:05

急盼回复早产儿降主动脉狭窄咨询

主任您好:我是省立医院呼吸科的一名大夫,小女儿(双胞胎)早产35+3,出生体重1.4kg(最后一月体重没有增加,脐带才0.8cm),住院期间突然呼吸急促,反复(3次)呼吸机辅助呼吸,心脏超声(2013.11.26)示:先天性心脏病:主动脉弓降部缩窄,长度约0.5cm,最窄处约0.28cm,卵圆孔未闭,左室收缩功能轻度减退,提示心肌损害、少量心包积液,期间肺部感染并出现胸腔积液,痰培养铜绿,舒普深抗感染治疗,体温一直正常,CRP、PCT多次检查正常,复查心脏彩超(2013.12.05):先天性心脏病,主动脉弓降部缩窄,卵圆孔未闭,左室收缩功能轻度减退(LVEF48%)心肌动度除左室侧壁中上段外其他普遍减低,降主动脉缩窄处呈连续性血流信号,血流速度明显增快,CW测Vmax 388cm/S, 肺高压(约60mmHG),胸部CT及气管重建报告显示双肺密度不均,部分实变。我是省立医院呼吸科的医生,B超也是请心脏超声的主任看的,这边新生儿现在没辙了,请问我小女儿现在能做手术吗?现在孩子的体重是1.7KG,其他检查指标还可以。现在给的鼻导管吸氧,您说我是把所有资料带过去找专家咨询一下还是直接带孩子过去?急盼回复,谢谢!!

陆医生 发表于 2013-12-8 09:21:10

何谓风险评估?http://www.ibabyheart.com/static/image/smiley/DagerIndex/rankindex.gifhttp://www.ibabyheart.com/static/image/smiley/DagerIndex/rank05.gif

我想手术应该没有问题,我们会从侧胸入路对主动脉缩窄进行修复;
但问题是肺部症状是否得到了控制?孩子如何转运?
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