陆医生 发表于 2004-9-22 04:37:59

先天性心脏病术后宣教!

<P><B>一、预防感染

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<P>1、术后体质弱,抵抗力气差,不宜多去公共场所,防止呼吸道感染。

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<P>2、注意休息,每天保证足够的睡眠,半年内避免剧烈活动,重症患儿如四联症、大血管错位及仍有残余分流和残余梗阻者更应注意。

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<P><B>二、预防接种

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<P>术后1到3个月后心功能恢复良好,无发热、腹泻、皮疹均可同正常儿童一样接受各种预防接种。

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<P><B>三、观察

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<P>1、体温:出院后二周内每天上午各测体温一次,如发热(口表&gt;37.5<SUP>。</SUP>C,肛表&gt;38<SUP>。</SUP>C),外地病人可先到当地医院就诊,本市可来本院先看内科。

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<P>2、伤口:出院后纱布可以不再用,保持伤口干燥清洁,二周内每天观察伤口愈合情况,如发现红肿,裂开或脓性分泌物及时就诊。

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<P>3、拆线后伤口干燥、无感染就可以洗澡,冬天注意防止着凉。

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<P><B>四、饮食

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<P>1、原则:清淡,蛋白含量适中,富含维生素,宜消化食物。

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<P>2、VSD PH患儿因手术治疗后改善了术前吃奶停顿现象,术后胃口较好,有吃不饱现象,这类患儿一次进食不能太多,以免胃胀影响呼吸,造成呼吸困难,方法是少量多餐。

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<P>3、青紫型和非青紫型患儿术后心功能不全者一定要控制钠盐量,低盐饮食至少半年,以后视病情而定,术后早期不宜吃甲鱼,人参汤等。

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<P>4、出院后服利尿药物(速尿)可多吃含钾的水果、蔬菜如香蕉、橘子、番茄等,以补充因服用利尿药物而引起的低钾。

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<P><B>五、服药注意事项

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<P>1、原则:严格遵照医嘱服药,不可随意增加或减少剂量,不可自行停药,小患儿吃药后15分钟内吐掉要及时准确补吃。

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<P>2、常用药物:地高辛、氯化钾、速尿

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<P>3、上述药物主要作用和不良反应、注意事项:

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<P><B>地高辛</B>:药物剂型:0.05<FONT face="Times New Roman">mg</FONT>/ml

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<P>      主要作用:加强心肌收缩力,减慢心率,降低心肌耗氧量

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<P>      不良反应:地高辛安全范围小,一般治疗量接近中毒量60%,表现为各种心

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<P>律紊乱如早博、心跳减慢宜谨慎小心。

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<P>预    防:去除诱发中毒的因素,如低血钾。

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<P>服药方法:剂量精确:每12小时服一次,一般安排在早上7点晚上7点,不可随意改变,如改变前后时间不能超过1小时。

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<P>方    法:强调每次服药前测脉搏,注意各种年龄的患儿心率慢于一定次

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<P>数则停药一次,具体如下:

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<P>1岁以下:小于100次/分

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<P>                  1—5岁:小于90次/分

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<P>                  &gt;5岁:   小于80次/分

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<P>      出现以上情况停药一次,如出现心率紊乱立即停药并及时就诊。

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<P><B>速 尿</B>: 药物剂型:20mg/片

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<P>      主要作用:利尿、减轻水肿

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<P>      不良反应:水、电解质紊乱,低血钾可致心律紊乱及增加地高辛对心脏的毒性。

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<P>服药方法:时间和量严格遵照医嘱

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<P>注意事项:尽量在患儿清醒时服用,以免尿在床上。

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<P><B>氯化钾</B>:药物剂型:0.25/片或10%的溶液

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<P>      主要作用:补充因服用利尿药而导致的低血钾

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<P>      不良反应:胃肠道反应

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<P>      服药方法:时间和量严格遵照医嘱

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<P>      注意事项:溶液制剂有苦味,小患儿服用后吐出应及时补足

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<P><B>六、门诊随访

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<P>1、时间地点:在门诊挂号,复查。周一、周二、周三、周四下午1:30(注:

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<P>周一主任门诊,周三普通门诊,周二、周四专家门诊)

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<P>2、拔胸腔引流管10—14天后可拆线。

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<P>3、以后根据医嘱定期随访。

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<P>4、外地病人可在当地医院摄片、做心电图检查,来信联系。

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wyy666 发表于 2005-4-18 01:08:26

谢谢斑竹!

文文妈 发表于 2005-7-21 01:31:56

我儿子是PA,6月16日徐主任来成都给做的姑息手术,现在精神还可以,比健康小孩偏瘦,现在八个月了还没有长牙。请问斑竹,对于我们儿子这种情况应该注意什么,他可以<STRONG>预防接种吗</STRONG><STRONG>?现在他在吃阿司匹林,听说贵院有水果味的阿司匹林,怎样购买?谢谢!!</STRONG>

向往健康 发表于 2006-5-24 19:03:20

我的宝宝现在九个月,因患法洛氏三联症动完手术已快一个月了,感觉手术前吃东西困难,手术后吃东西仍旧困难,现在比手术前吃得还少,手术前每天能喝670左右的奶,另外的亨氏米粉鱼汤不算,现在连这在内一共才吃470左右,每顿90毫升,每天五顿,吃得还困难,要想尽办法哄,每天凌晨四点后睡不安神,象翻烙饼,不知是不是吃药的缘故,我们每天凌晨四点给她喂一边开博通.我该怎么办才能让她尽快恢复呀,真急人哪,每每听到别人说手术后好养,我们怎么不是这样呢.

tkllove 发表于 2007-7-3 04:01:01

受益!!

wuzhuoyang 发表于 2007-7-12 01:13:57

我的宝宝动脉转位根治术后1个月,出院前期食量多,尿量多,最近1个星期食量减少,尿量次数减少,每次尿量很多,孩子晚上醒来哭闹的厉害是不是缺钙的原因,他现在服用地高辛,万艾可,速尿,氯化钾,补钙怎么补,对孩子有什么影响,其他的情况属于正常吗?谢谢

zhujiezhu315 发表于 2007-9-13 10:36:47

术后一周了有些眼肿

急切:大夫您好!我的女儿做了先心手术一周了,我发现她有些眼肿。不知是什么原因,问题大吗?我该怎么办?

shilp 发表于 2007-10-7 09:53:40

谢谢陆医生和各位家长分享经验,受益!:3:

胡勇刚 发表于 2007-12-14 13:32:13

手术以后

小孩现在身体情况良好,手术一个月了还要继续吃药吗?

60994876 发表于 2008-5-17 12:53:56

术后服用地高辛疑问

斑竹,你好!
    我小孩今年四岁,于四月二十一日在贵院手术成功,现在每次在服用地高辛时发现他脉搏都在九十次以下,已经三天没服用了,这样对他的术后恢复有无影响不,其它的药是否照服,这种现象是否正常,盼复!谢谢!

hao9cheng 发表于 2008-11-17 21:55:47

谢谢!谢谢!

emilyrh 发表于 2008-12-2 20:56:32

hao9cheng 发表于 2008-12-17 10:45:52

买个电子血压

leadingmark 发表于 2008-12-17 10:51:42

谢谢!!收藏了!!

hao9cheng 发表于 2008-12-17 11:05:04

买个电子血压
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为宝宝找到心的方向!