陆医生
发表于 2007-10-21 20:14:28
先天性心脏病治疗的两条通路：根治和姑息
本帖子只讨论先天性心脏病的外科治疗和介入治疗，不包括可能自愈的病例。
先天性心脏病的治疗有两个方向，一个是根治，一个是姑息；
先讲根治（也可理解为双心室修补，因为最终能够保证患儿两个心室都能正常运行功能）：
根治分一期根治和二次根治－
一期根治顾名思义就是一次手术即可达到解除先心病的目的，90％以上的先心病都可一期根治，比如：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、部分法乐氏四联症、大动脉错位、主肺动脉窗、部分肺动脉闭锁合并室间隔缺损、部分右室双出口、房室间隔缺损等等；
二次根治则需要进行两次手术，第一次为姑息/减状手术，比如部分法乐氏四联症，一期进行肺动脉及右室流出道扩大，二期再修补室间隔缺损，其他的疾病还有部分肺动脉闭锁合并室间隔缺损；
姑息手术则变成了另外一个方向，也可称为单心室修补，不论几次手术，最终患儿仅能保存单个心室的功能来保证体循环的需要。
姑息手术一般分两个阶段，第一次做上腔静脉和肺动脉的吻合，临床上称Glenn手术；第二次做下腔静脉和肺动脉的吻合，称Fontan手术；最终右心功能将被舍弃。
如果小孩在Glenn手术前有肺动脉高压等情况，可能还要先做肺动脉环缩手术。
当然，以上所述仅是一个简单的概况，实际情况要比以上要复杂的多，很多小孩需要经历3次甚至更多的手术，这都要具体情况具体分析。
tao_rong
发表于 2007-10-21 22:48:10
室缺应该是根治吧？
zhangkai070707
发表于 2007-10-22 12:11:16
谢谢陆医生.我要看看
zzhj2007
发表于 2007-10-22 16:15:01
什么类型可以根治，谢谢
lcl46
发表于 2007-10-22 17:42:45
要了解,要了解
lkhackers
发表于 2007-10-22 18:26:32
babyli
发表于 2007-10-22 22:38:53
我也看看吧，到底怎么样
bhmedical
发表于 2007-10-23 10:14:01
回复 楼主 的帖子
我也想知道这两者之间的区别，
爱可可
发表于 2007-10-23 11:41:02
我也很想看看，谢谢陆医生
adam
发表于 2007-10-23 13:09:37
陆医生,让俺多了解一下
bomber31822
发表于 2007-10-24 14:00:09
了解一下，十分感谢！
xiaoxi
发表于 2007-10-24 16:58:35
我也来看看
hurtheartman
发表于 2007-10-24 17:17:56
回复
这样的毛病没有自愈可能的情况下还是需要手术治疗。这已经是不错的，要是在20年前，我看我们这些父母恐怕都要以泪洗面了
yanghao1975
发表于 2007-10-25 14:41:52
非常关心非常关心
非常关心非常关心
qilu2002
发表于 2007-10-26 18:39:56
我的宝宝正面临着考验
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