正常儿童的心率呼吸频率对照表
心功能评估(一)无创
1. 心率
年龄 清醒时心率(次/分) 安睡时心率(次/分)
新生儿 100~180 80~160
婴儿 100~160 75~160
幼儿 80~110 60~90
学龄前儿童 70~110 80~90
学龄期儿童 65~110 60~90
青少年 60~90 50~90
2. 血压
年龄 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)
新生儿 60~90 20~60
婴儿 87~105 53~66
幼儿 95~105 53~66
学龄期儿童 97~112 57~71
青少年 112~128 66~80
*1mmHg=0.133kPa
*1mmHg=1.34 cmH2O
小儿上肢血压估算:
收缩压(mmHg):<1岁 月龄×2+68
≥1岁 年龄×2+80
舒张压(mmHg):收缩压×2/3
平均动脉压(mmHg)=(收缩压+2×舒张压)÷3
下肢比上肢血压约高20~40mmHg
脉压差为30~40mmHg
(二)有创
1. 压力
指标 正常值
动脉血压BP 见上
中心静脉压CVP 0.8~1.2kPa(6~10cmH2O)
左心房平均压LA 0.7~1.3kPa(5~10mmHg)
右心房平均压RA 0.3~0.4kPa(2~4mmHg)
肺动脉平均PA 1.3~2.7kPa(10~20mmHg)
3.3~5.3kPa(25~40mmHg)新生儿
肺小动脉楔压PAWP 0.7~1.6kPa(5~12mmHg)
上腔静脉压SVC 0.4~0.8kPa(3~6mmHg)
2. 血氧饱和度
指标 正常值
右心房RA 70~80%
肺动脉PA 65.~85%
混合静脉SvO2 75~80%
3. 计算公式及正常值
指标 公式 正常值
心排指数
L/min/m2
CI=CO/BSA 2~4
每搏指数
ml/ m2
SI=CI/HR 30~60
动脉血氧含量
ml/L
CaO2=(1.34×Hgb×SaO2)+(PaO2×
0.03)
15~18
氧输送量
ml/min/ m2
DO2=CI×CaO2 570~670
160~180(婴儿Fick 法 VO2)
ml/min/ m2
CI=VO2/(CaO2-CvO2)
100~130(儿童VO2)
氧摄取率 OER=(SaO2-S-O2)/ SaO2 0.24~0.28
氧过剩因子 Ω=SaO2/ (SaO2-S-O2) 3.6~4.2
体循环血管阻力指数
dyn.s/cm5/m2
SVRI=79.9×(MPA-PCWP)/CI 800~1600
肺血管阻力指数
dyn.s/cm5/m2
PVRI=79.9×(mPAP-CVP)/CI <200
右心室每搏功指数
RVSWI=SI×(mPAP-CVP)×0.0136 5~11g.m/ m2
左心室每搏功指数
g.m/ m2
LVSWI=SI×(MPA-PCWP)×0.0136 20~50
肺功能评估
(一) 不同年龄患儿呼吸频率
年龄 每分钟呼吸次数 呼吸:脉率
新生儿 40~50 1:3
~1 岁 30~40 1:3~4
~3 岁 25~30 1:3~4
~7 岁 20~25 1:4
~14 岁 18~20 1:4
(二) 呼吸功能
新生儿 15~29
婴幼儿 30~70
2 岁 86
4 岁 120l
6 岁 150
8 岁 170
10~12 岁 230~260
潮气量
(TV)ml
14~16 岁 300~400
肺活量 男孩 =25×身长(cm)
(VC)ml
女孩 =20×身长(cm)
功能残气量
(FRC)ml
=残气量(RV)+补呼气量(ERV)
肺容量
肺总量
(TLC)ml
=残气量(RV)+肺活量(VC)
男 女
FRC 803 837
RV 379 344
TLC 2050 2036
新生儿 498
婴幼儿 1300~2700
2 岁 2800
6 岁 3500
8~10 岁 3800~4300
分钟通气量
(M V)ml
12~14 岁 4700~4900
最大通气量 男 71
(MVV)L/min
8~15 岁 女 59
生理无效腔ml=解剖无效腔+肺泡无效腔
(正常平卧:生理无效腔=解剖无效腔)
肺通气量
肺泡通气量
ml/min
=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率
486
弹性阻力(70%)
顺应性(C)
=1/弹性阻力(R)
胸肺顺应性ml/kPa
=潮气量/平台压力
肺通
气阻
力
非弹性阻力(30%)
(二) 呼吸功能
增大 通通气/血流比值 气过剩,血流不足,至肺泡无效腔增大
VAA/Q
减小 通气不足,血流过剩,至肺内分流增加
肺泡动脉血氧分压差
(A-aDO2)
A-aDO2= P AO2 -P aO2
P AO2=(PB-PH2O)×FiO2-PACO2/R
P AO2:肺泡气氧分压;P aO2:动脉血氧分压;
PH2O:饱和水蒸气压力;FiO2:吸入氧浓度;
PACO2:肺泡气二氧化碳分压,一般等于PaCO2;R:呼吸商
CPB 后<40.0kPa(300mmHg):肺换气功能↓和肺内分流↑
氧合指数OI
(随FiO2 增加而增大)
正常:
57.32~74.65kPa(430~560mmHg)
理论上最大值:
87.98kPa 660 mmHg
CPB 后<26.66kPa(200mmHg):肺损伤
正常:0.90~0.93,临床上一般>0.78 即为正常
动脉血氧分压/肺泡气氧分压
P AO2 /P aO2
(恒定,不受FiO2影响)
下降:肺换气功能↓和肺内分流↑
呼吸指数RI =A-aDO2 /P aO2
(不受FiO2 影响)
正常:0~0.3
=[{700—P aO2}/100]×5% 10%~19%:病理性肺内分流
肺内分流Qs/Qt
正常:<5% ≥20%:肺功能严重损害
呼气末二氧化碳
分压P etCO2
与P aCO2 相关性高
一般略高于后者0.26~0.66kPa(2~5mmHg)
=(P aCO2-P etCO2)/ P aCO2
肺换气和肺通气
生理无效腔/潮
气量Vd/Vt 正常:0.33~0.45 提供的数据可供家长参考,谢谢了 谢谢陆医生,学习! 呵呵,我之前还到处找这方面的信息,原来这里已经提供了。。谢谢陆医生。。。您的考虑真周详。。。 学习学习看看 学习学习看看 谢谢陆医生,学习! 谢谢陆医生,学习! 谢谢陆医生,学习! 谢谢陆医生,学习! 血压那部分 漏掉了“学龄前”儿童的的收缩压及舒张压 谢谢陆医生,学习!
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