室间隔缺损自行愈合的可能性
特别说明:本文相关内容源自网络,仅供参考,不代表心脏中心及相关医师立场! 2010-7-3先天性心脏病之室间隔缺损是小儿最常见的,室间隔缺损大约占整个先天性心脏病的25%,一小部分的患儿(1——5岁的单纯性房间隔缺损的患儿)可自行愈合。但大部分的患儿都需手术或者介入治疗而得到治愈。
室间隔缺损患儿的自愈性可根据自身的年龄与全身状况而决定的,但由于目前的情况科学的方法还未能预测室间隔缺损自行愈合的可能性。因此,父母应该密切观察患儿的变化,如有变化应该及早就诊。
大部分室间隔缺损的患儿应该尽早的进行手术或者介入治疗。在5岁之前若没有出现肺动脉高压的情况下,应该手术治疗,以免影响孩子的学业。若患者出现多汗、呼吸急促、生长发育迟缓和活动受限,甚至出现充血性心力衰竭,应该及早进行室间隔缺损治疗手术。
室间隔缺损的患儿不是所有都可以自行愈合的。室间隔缺损可自行愈合的机制十分复杂,主要是与年龄,缺损的类型、缺口的大小,有无并发症,血流动力学异常的严重程度等因素有关。
室间隔缺损自愈过程中,应该随时留意室间隔缺损并发的症状,如感染、心功能不全和肺动脉高压。如一出现不可逆转的器质性肺动脉高压,就会使患儿失去治疗的机会。所以,家长和医生在等待患儿自行愈合的同时,一定要注意肺动脉高压的发生,以及发生的程度和进展的速度。
室间隔缺损的诊断及治疗指证随着医学科学技术的发展有了较大的进步,如应用心血管造影技术,对室间隔缺损所并发的肺动脉高压进行评估,能够严格监测肺动脉高压症状,可以更准确地确立患儿是否需要近期行手术治疗;同时,随着医疗技术的日益发展,治疗的手段日渐丰富,如有些患儿可以采用经股动静膜进行介入手术治疗,治疗的保险系数也日渐增大,如体外循环和深低温技术的应用,使得手术的成功率较前有明显的提高。
在条件允许的情况下,室间隔缺损的患儿在3岁以前可以尝试等待自愈的可能性。但是如果经检查,患儿的病情出现变化或者没有自愈的可能性,那就应该及早进行手术或者介入治疗,以防耽误病情失去治疗的良机。
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