看完徐主任的门诊.....

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# Z4 [% }# @+ C& t7 z<TR>
/ p0 v! w0 E; C3 A) C/ z* x<TD  width="100%">
<P>上周去新华医院咨询,徐主任说再观察半年孩子的病情, 请问孩子手术的难点在什么地方,半年的时间还来得及手术吗?</P>
: D4 n) _7 _( ~<P>目前小孩六个月,一切都好,没有什么明显的症状.  这是孩子详细的B超诊断书,请各位专家们再认真地看一下!</P>
<P>主动脉: 瓣环内径9.4MM
左心房:中断面4.9MM
左心室:中断4.3MM</P>
<P>肺动脉:主肺动脉径4.9MM 肺动脉瓣4.4MM
1 A. Q$ b; p1 y% n/ g7 l" P" q       左肺动脉径5.0MM 右肺动脉径:4.8MM</P>
<P>肺动脉瓣:收缩期流速4.49M/S,压差80.6mmHG</P>
<P>肺动脉内可见高速射流信号.
室水平可见双向低速分流.
房水平可见左向右分流.</P>
<P>检查结果:
2 G$ R$ o/ Y* m0 }# s9 t" s心脏于胸骨右缘探及,心尖朝右,心房正位,心室左袢.各房室内径尚可.房间隔卵圆孔处回声脱失约4.9MM.室间隔膜部回声脱失约4.3MM.两根大动脉呈左右排列,左侧者远端未见分叉,为主动脉,起自左侧的解剖右室,内径未见狭窄,右侧者远端分叉,为肺动脉,起自右侧的解剖左室,肺动脉瓣环内径狭窄,瓣膜活动差,肺动脉主干及左右分支发育尚可.余瓣膜形态及活动未见明显异常.主动脉弓降部未见明显狭窄.</P>
  C4 i' ?. S8 {/ s<P>诊断:
* x1 ^/ @& ]2 s2 a: A先天性心脏病
9 p* e+ p1 T( e/ U右旋心
矫正性大动脉转位
肺动脉瓣狭窄
# x8 Z# d% T+ y" Y( v5 r室间隔缺损
7 A. r6 ]8 o) {- i* ]! h9 N卵圆孔未闭.</P></TD></TR></TABLE>

陆医生

<P>您好：
    1，徐主任的话值得怀疑么？呵呵[em06]
    2，给您解释一下，可能考虑到要使用心内隧道，所以要小孩大一些做手术，以免管道直径不足；
    3，小孩为<FONT color=#ff0000>矫正性</FONT>大动脉转位，过半年对他不会有什么影响的。</P>

something

<P>徐主任第一句话是"这个病挺尴尬.....不治你们家长不甘心,治效果也不定怎样...." 能就这话分析一下病情吗? </P><P>小孩儿有一项是肺动脉狭窄,这个是早治为好呢,还是也可以等待?</P>

csunn

这个手术方式很复杂，如果简单一点，解决室缺和肺动脉狭窄，孩子看起来就和正常差不多。但是纠正性大动脉转位没有处理。如果要全部纠治，手术方式将非常复杂。而且，这种病大多合并传导束异常，术后有可能心律失常，严重的要安装起搏器。所以还是先观察再说。