复杂先天性心脏病

moyuhui

我女儿10岁，刚出生时就发现有先天性心脏病。
08年2月份彩超：
1、肝脏位于右上腹腔，脾脏位于左上腹腔，腔静脉回流入右心房，肺静脉汇流入左心房，心房正位，心室右袢。右房右室增大，左房室不大。右室壁增厚约9mm，余室壁不厚，于静息状态下收缩运动有力。声学定量技术及M型超声心动图测定左室收缩功能在正常范围，FS:29.4%EF:58%,SV:22.3ml/B,CO:2.16L/min,EDV:38.6mL。心包腔内未探及液性区声像。
2、室间隔上段连续中断，回声脱失约21mm,收缩期室水平探及以红色为主左向右五彩过隔分流信号，速度1.3m/s,压差6.6mmHg。房间隔连续完整，房水平未探及过隔分流信号。
( c; k7 w1 ~# D: D/ K% K' p3、大动脉起源异常，主动脉及肺动脉并列发自右心室，主动脉增宽前移，位于右前方，肺动脉位于左后方。室缺为左室唯一出口，收缩期左室血流经室间隔后射入主动脉。
4、肺动脉瓣增厚约2mm，回声增强，开幅受限约8mm,关闭尚好。瓣口收缩期前向血流速度增快呈五彩射流，速度3.8m/s，压差59mmHg。余各动脉瓣形态结构正常，启闭运动好，未见异常血流。二尖瓣血流图示E峰大于A峰。
8 y3 v) u2 M! ~- k5、于左房后面二尖瓣后瓣根部探及一类圆形无回声区，大小约11X11mm,边清，内可见低速静脉血流信号引入右房。
6、肺动脉主干稍窄，其左右分支发育良好，左右支内径均为10mm,彩色多普勒：主干及分支内血流信号五彩射流。
# J: ]7 ^9 F1 |% ?' x超声诊断：
" O5 _1 ~$ k: Q7 l3 Z先天性心脏病：
* ^/ j1 E5 Y5 u" [3 n/ ^右室双出口
' u' B7 ~- o. m$ M3 J室间隔缺损（膜周型），室水平左向右分流
1 R. V+ j' C; f  N3 v  S  R肺动脉瓣中度狭窄
) ~* ]$ i  d! t永存左上腔静脉
左室收缩功能在正常范围

. k8 C' c+ L: T3 `08年7月份另一医院彩超：
- Q+ v# W! a6 y9 l8 O超声描述：超声测值（单位mm，括号内为成人正常参考值）：
          AO窦部22（25－35）。PA主干13（18－22）。RPA10，LPA10。
          LA左右径23（20－35）。RA左右径28（25－35）。
          LV左右径25（35－50），LV前后径26。RV左右径D 26（20－35）。
, A* @8 |% Z$ l$ g4 d" I          2D  及M型特征：心房正位，心室右袢，右房室轻大，冠状静脉窦宽9mm。两大动
          脉位置关系异常，肺动脉、主动脉均起源于右室，主动脉在右前方，肺动脉在主动
3 t! E! ?/ r  A' t/ ?          脉左后方，肺动脉狭窄，肺动脉瓣下流出道明显狭窄。肺动脉瓣开放受限，关闭对
          合尚
* u3 a& t# i4 X1 I2 n  ~          可。主动肺弓右弓右降。肺动脉瓣下室间隔回声中断18mm，房间隔连续性好，IVS
; K! Z( ]% ]: Y/ W8 ]4 m8 o: c- q* P  _                    与LVPW逆向运动，搏幅正常。三尖瓣跨位约30％。M型二尖瓣呈双峰，前后叶逆向
) @) R: a; ]& F% B$ Y: N          ，E－E间距相等。彩色及频谱多普勒特征：室水平见红色血流左向右分流。右室流
) `  r; O" O( A: d3 h. ~/ F          出道、肺动脉收缩期血流增快，PV4.1m/s， PG68mmHg。
3 U3 G" ~2 T7 m: M5 H! e& O          TDI:二尖瓣环运动频谱（单位cm/s)：VS10(5-9)，VE17(6-11)，VA9(4-7)，
! C- s+ Z  v  m; Y                     VE/VA>1。
& u4 \1 ~3 R! L( Z/ V超声提示：先天性心脏病。
, Q8 l+ W4 x, r, O          右室双出口。
          肺动脉瓣下室间隔缺损。
" M/ ~5 T2 J% n7 V3 J' ]0 M          肺动脉口狭窄。
6 k- B- I1 S; i2 D          右位主动脉弓。
* d2 |4 k' [1 k6 ^          永存左上腔。
% ^& S) Y# ?3 {* y7 e6 m         三尖瓣跨位。
请问我女这种情况能否做手术？因在外地能否拿此报告单（要否先做CT检查）先看门诊后开住院单做住院预约？谢谢！

陆医生

何谓风险评估？ =
, C+ O; s& b" N9 Q8 y
* l! K! U, o, C+ N  V3 t为何等到10岁才考虑治疗？
4 j+ {0 Y2 G* H3 ]0 F估计还需要进行导管检查才能明确治疗方案。