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您好医生

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发表于 2008-7-12 21:11:20 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 13
出生日期: 2007-08-30
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2007-09-26
彩超报告: -
医生您好:- W6 F. D6 e# B8 h3 g3 v9 M7 o
        我家宝宝现在10个月了,想在本地先做一个彩超复查一下,可是小家伙就是闹没办法检查,本地医生也没什么好的办法,麻烦请教一下医生可有什么好的办法?在此,先谢谢您了。
发表于 2008-7-12 21:57:33 | 显示全部楼层
水合氯醛
. ~8 K0 C5 l5 V$ t0 t# b别名:水合三氯乙醛 , s" `# l+ J' V( U* P( T8 ]( S2 b2 y# }
曾用名: 水化氯醛 * `+ S% D, G. t$ x0 S) c( t
代号:TCA
/ I3 ?, z9 O, J/ ]英文名 :Chloral hydrate0 a( `! p* T8 ~# {2 @8 g
拼音名: SHUIHELUQUAN - K+ m6 I/ V! a% l( ?
化学名:2.2.2-三氯-1.1-乙二醇 - |4 v# o" l8 N& I' k; n# J& S2 ]
分子式:CCI3CH(OH)2 - `! [, D- M# q
分子量:165.4
) B4 ~6 ]# G1 r$ gCAS.NO:302-17-0
+ Y/ `) l8 I: b) s0 j物化性质:无色透明结晶固体,具有刺鼻的辛辣气味,味微苦。露于空气中逐渐挥发。
* z# u& T+ ~. [. k相对密度1.91。
' x% Q8 ~8 y- X' x熔点57℃。# l& `" |& B( @
在98℃时分解为水和三氯乙醛。& R( C! D6 l, N
易溶于水,乙醇、氯仿、乙醚、橄榄油、甘油、丙酮、甲乙酮。微溶于二硫化碳、松节油、石油醚、四氯化碳、苯、甲苯。
1 V* u0 E& _1 P+ L遇氢氧化钠会分解为氯仿和甲酸钠。/ [5 d: e; a# m9 y. F( S
遇热放出有毒的气体,并有刺激性。
8 l! m6 [, S4 q危险特性:有毒。大鼠经口LD50:480mg/kg。 # h/ h0 E( r) Y/ r
危规分类及编号:毒害品。参照GB 6.1类61908。
2 x, V3 H9 ]+ }2 M2 r3 UUN:2811
! C4 N' X( u5 N! ]RTECS编号:FM8750000* V. l  T+ Y4 A9 ?3 S7 c! a7 K
含量:≥99% PH=4.0-6.0 氯化物≤0.01%  炽灼残渣≤0.1%7 a4 {2 Q" V: _2 ?# ~" p6 g; m
    一,用 途: ; s3 _/ E& Q1 e2 Y
   (一),在医药上:水合氯醛可以做催眠药和抗惊厥药,用于失眠烦躁不安及惊厥。
' z/ V# P4 K# {3 }9 x7 k4 v药理毒理
  \% {9 N' R7 U& r, ]; u3 A5 m5 ]本品为催眠药、抗惊厥药。催眠剂量30分钟内即可诱导入睡,催眠作用温和,不缩短REMS睡眠时间,无明显后遗作用。催眠机理可能与巴比妥类相似,引起近似生理性睡眠,无明显后作用。较大剂量有抗惊厥作用,可用于小儿高热、破伤风及子癎引起的惊厥。大剂量可引起昏迷和麻醉。抑制延髓呼吸及血管运动中枢,导致死亡。曾作为基础麻醉的辅助用药,现已极少应用。
8 L. K8 d  `7 a/ X3 }药代动力学
1 C* E+ x' t8 P消化道或直肠给药均能迅速吸收, 1小时达高峰,维持4~8小时。脂溶性高,易通过血脑屏障,分布全身各组织。血浆T1/2为7~10小时。在肝脏迅速代谢成为具有活性的三氯乙醇。三氯乙醇的蛋白结合率为35~40%,三氯乙醇T1/2约为4~6小时。口服水合氯醛30分钟内即能入睡,持续时间为4~8小时。三氯乙醇进一步与葡糖醛酸结合而失活,经肾脏排出,无滞后作用与蓄积性。本药可通过胎盘和分泌入乳汁。
! Y. [. n. d2 @% {" S7 }适应症
. o% _' g; Z' o: N" o# [' h! K! v! [1.治疗失眠,适用于入睡困难的患者。作为催眠药,短期应用有效,连续服用超过两周则无效。/ s6 ?0 N, \9 J+ j! Q
2.麻醉前、手术前和睡眠脑电图检查前用药,可镇静和解除焦虑,使相应的处理过程比较安全和平稳。1 Y1 C* m1 w5 ^. o& E# [2 a
3.抗惊厥,用于癫癎持续状态的治疗,也可用于小儿高热、破伤风及子癎引起的惊厥。 8 y% O  R) e: e% X* Q4 j
用法用量1 o, T& Q# r. u
成人常用量:催眠,口服或灌肠0.5~1.0g,睡前一次,口服宜配制成 10%的溶液或胶浆使用,灌肠宜将10%的溶液再稀释1~2倍灌入。镇静:一次0.25g,一日 3次,饭后服用。用于癫癎持续状态,常用10% 溶液20~30ml,稀释1~2倍后一次灌入,方可见效。最大限量一次2g。2 ~+ ~' n$ i2 S3 B, H4 [3 q/ k
小儿常用量:催眠,一次按体重50mg/kg或按体表面积1.5g/m2,睡前服用,一次最大限量为1g;也可按体重16.7mg/kg或按体表面积500mg/m2,每日3次。
+ D4 A. L# d! |3 X5 j镇静,一次按体重 8mg/kg或按体表面积250mg/m2,最大限量为500mg,每日3次,饭后服用。灌肠,每次按体重25mg/kg。极量每次为1g。 " ]! \7 b9 c% w
不良反应 # K  Q1 h# ~" y
1.对胃黏膜有刺激,易引起恶心、呕吐。 5 j, z0 R9 `0 P8 s3 M2 N' s
2.大剂量能抑制心肌收缩力,缩短心肌不应期,并抑制延髓的呼吸及血管运动中枢。 5 s+ S5 p5 Z! b9 \
3.对肝、肾有损害作用。
+ ~# i6 a' Y# G3 O4.偶有发生过敏性皮疹,荨麻疹。 6 s7 D% F" g1 F" f9 A: r
5.长期服用,可产生依赖性及耐受性,突然停药可引起神经质、幻觉、烦躁、异常兴奋,瞻妄、震颤等严重撤药综合症。 # \+ y" P; \- I  L
禁忌症 肝、肾、心脏功能严重障碍者禁用。间歇性血卟啉病患者禁用。
. k% ]7 A8 M( T2 d# X) [4 C/ q注意事项 因对它的敏感性个体差异较大,剂量上应注意个体化。胃炎及溃疡患者不宜口服,直肠炎和结肠炎的病人不宜灌肠给药。  : o! ~/ h( I( }- |1 t
孕妇及哺乳期妇女用药 本品虽能通过胎盘,但在动物或人均尚未遇见致畸。在妊娠期经常服用,新生儿产生撤药综合征。本品能分泌入乳汁,可致婴儿镇静。 1 D  o" u0 S4 u/ v; z: F8 M
药物相互作用
6 z' q4 ^- u2 L& ]1 }$ B(1)中枢神经抑制药、中枢抑制性抗高血压药(如可乐定、硫酸镁、单胺氧化酶抑制药、三环类抗抑郁药)与本品合用时可使水合氯醛的中枢性抑制作用更明显。
- y) N  H3 Z8 u(2)与抗凝血药同用时,抗凝效应减弱,应定期测定凝血酶原时间,以决定抗凝血药用量。% S! S' B5 ^/ P9 ]; E- Y
(3)服用水合氯醛后静注呋塞米注射液,可导致出汗,烘热(hotflashes)、血压升高。
: C/ \+ W. f% {; ?药物过量   可产生持续的精神错乱、吞咽困难、严重嗜睡、体温低、顽固性恶心、呕吐、胃痛、癫癎发作、呼吸短促或困难、心率过慢、心律失常、严重乏力,并可能有肝肾功能损害。4~5g可引起急性中毒。致死量为10g左右。中毒抢救:维持呼吸和循环功能,必要时行人工呼吸,气管切开。在因水合氯醛过量中毒的病人,用氟马西尼(Flumazenil)可改善清醒程度、扩瞳、恢复呼吸频率和血压。 ; m/ }- E8 t3 j9 l
   (二), 在工业上:用于半光镍光亮剂,调节光亮镍与半光亮镍之间的电位差。
: T8 w" j8 x/ H: ?; F; Z: F" z/ G   (三),在农业上:用于制作敌百虫、除草剂等多种农药的中间体。 & U7 C+ f: O+ s4 |
     二,应急措施 消防方法:用水、泡沫、沙土、二氧化碳、干粉灭火。 ! m! {$ q: G3 N1 E6 c" C: @2 e
     三,急救:应使吸入蒸汽的患者脱离污染区,安置休息并保暖;皮肤沾染用水冲洗;误服立即漱口,送医院救治。
( p# a; x1 g  w     四,储运须知: 包装标志:毒害品。包装方法:(Ⅲ)类,玻璃瓶外木箱或纤维板箱内衬垫料。 4 y' C5 Q4 `/ P' [* B1 L( _2 P8 R0 ~& U
     五,储运条件:储存于阴凉、通风、干燥的仓库内,远离热源和火种,避免阳光直射;搬运时轻装轻卸,防止容器受损。
* B  r) E/ d- F+ B1 f0 s     六,泄露处理:收集残物应戴防护手套;污染地面用水冲洗,经稀释的污水放入废水系统。
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发表于 2008-7-13 12:14:15 | 显示全部楼层
呵呵,2楼回答很专业,同时请LZ不要重复发帖提问。
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