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[求助]恳请看看我女儿的超声!!!拜托了!!

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发表于 2008-7-14 13:02:33 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 4
出生日期: 2008-04-28
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2008-05-07
彩超报告: 2008-5-7第一次超声结果:多普勒超声:二尖瓣:舒张期:流速(m/s)E 0.87 A 0.67 压差(mmhg) E 3.0 A 3.8 三尖瓣:收缩期 流速(m/s)1.6 压差(mmhg) 10.4 舒张期 流速(m/s)0.79压差(mmhg) 2.5 主动脉瓣:收缩期 流速(m/s)1.1压差(mmhg)5.0 肺动脉瓣:收缩期 流速(m/s)0.88压差(mmhg) 3.2 房水平 左向右 流速(m/s)1.4压差(mmhg) 8.0 动脉水平 左向右 流速(m/s)2.1 压差(mmhg)17.6 检查结果: 心房正位,心室右袢。 四腔比例目前未见明显异常,室间隔目前未见明显回声缺失。左室壁厚度目前未见明显异常。大动脉根部呈交叉关系。弓降部因患儿不合作探查不满意。多普勒超声:各瓣膜前向血流目前未见明显异常。三尖瓣可探及少---中量返流信号。房间隔中部可探及红色分流信号 宽约 5mm。主肺动脉内探及源于降主动脉的分流信号。超声提示:1、卵圆孔未闭(定期复诊除外房缺)。2、动脉导管未闭。3、三尖瓣返流(少----中量):定期复诊除外三尖瓣发育不良。4、患儿心率快 请结合临床进一步检查 随诊。2008-5-29第二次超声结果:M型及二维:主动脉 瓣环内径8.5mm 瓣膜开放5mm 左心房前后径8.9mm 左心室 室间隔厚度4.2mm 运动幅度2.5mm增厚率35%舒张末期前后径18mm EF63% FS37% 后壁厚度3.8mm 运动幅度3mm 增厚率77% 右心室 前后径8mm 肺动脉 主肺动脉径7.5mm 左肺动脉径5.1mm 右肺动脉径4.5mm。多普勒超声: 二尖瓣舒张期 流速(m/s)E1.0 A1.0 压差(mmhg)E4.5 A4.0 三尖瓣 收缩期流速(m/s)1.2 压差(mmhg)5.0 舒张期 流速(m/s)0.78 压差(mmhg)2.4 主动脉瓣 收缩期 流速(m/s)1.2 压差(mmhg)5.8 肺动脉瓣收缩期流速(m/s)0.95 压差(mmhg)3.6 房水平左向右 流速(m/s)1.2 压差(mmhg)6.0 动脉水平左向右 流速(m/s)2.0 压差(mmhg)16.0 检查结果: 心房正位,心室右袢。各房室内径目前未见明显异常,室间隔目前未见明显回声缺失。左室壁厚度及运动幅度目前未见明显异常。各瓣膜回声尚可。大动脉根部呈交叉关系。多普勒超声:各瓣膜前向血流目前未见明显异常。三尖瓣可探及少---中量返流信号。房间隔中部可及红色分流信号 宽约 5mm。主动脉内探及源于降主动脉的分流信号 宽约 5.1mm。超声提示:1、卵圆孔未闭(定期复诊除外房缺)。2、动脉导管未闭。3、三尖瓣返流(少----中量):定期复诊除外三尖瓣发育不良。4、 请结合临床进一步检查 随诊。
:14: 我闺女,足月剖腹产,出生时体重5斤6两。2008-4-28出生。出生后喂养母乳时,发现哭闹,吸吮无力。而应用奶瓶则无此现象。且口唇在哭闹后出现青紫。遂于200-5-7查心脏超声(即上面第一个结果)当时医生让我们回去观察,避免感染。满月后再行复查。遂于200-5-29复查第二次心脏超声(即上面第二个结果)。现在我女儿二个半月大,体重8斤。可以吸吮母乳,不再借用奶瓶。体重增长保持在每周2两左右(是不是还是有点少呀??)。目前仅有鼻翼两侧发青。活动及精神状态正常。:17: 我女儿是不是肯定是先心病?我女儿现在需要手术或行介入治疗吗?基本没有自行愈合的机会了吧?何时做手术或介入治疗?手术和介入治疗哪个更适合我女儿?有专家称立即行后背切口,先行闭合动脉导管。等待卵圆孔和三尖瓣自己愈合。亦有专家称可以先观察病情,等到3岁~5岁再行前入路手术,一次性解决问题。请教陆医生,您怎么看待我闺女的情况?我是河北省秦皇岛市的,如果在您那里治疗的话,大概花费是多少?切盼切盼!!!谢谢了。本人初次发帖,或有不对之处,请您多担待。再次拜谢。
     
发表于 2008-7-14 13:10:21 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
& ]5 x' X! b1 W0 @& R+ I+ [  w6 ^% N2 c+ P
你的帖子不分段,看得我眼花缭乱;6 B& R  p  J" C7 ]. B1 X, M- e/ c
建议半岁复查超声,不排除自愈可能。
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发表于 2008-7-14 13:31:38 | 显示全部楼层
实在对不起了。陆医生,心里着急。所以打字比较乱。请您多担待。刚才忘记问您了,孩子马上要打百白破疫苗了,您觉得我女儿现在可以打吗?我们医院的儿保科知道孩子有先心病不敢给我女儿打!!另外,陆医生,如果没有自愈,孩子多大是最佳手术时机?采用那种治疗方式,介入还是手术??如果在您那里治疗的话,大概费用是多少?我是河北秦皇岛的,相对离北京比较近,去北京哪个医院复查更好更权威些?安贞还是阜外?挂哪位专家的门诊?啰里啰嗦的又问了您一大堆问题,实在不好意思。希望您再百忙之中,能给我指引一盏明灯!全家拜谢。
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 楼主| 发表于 2008-7-14 18:54:58 | 显示全部楼层
陆医生,您在吗?恳请您帮我解答一下我的疑问。孩子马上要打百白破疫苗了,您觉得我女儿现在可以打吗?我们医院的儿保科知道孩子有先心病不敢给我女儿打!!另外,陆医生,如果没有自愈,孩子多大是最佳手术时机?采用那种治疗方式,介入还是手术?如果在您那里治疗的话,大概费用是多少?我是河北秦皇岛的,相对离北京比较近,去北京哪个医院复查更好更权威些?安贞还是阜外?挂哪位专家的门诊?啰里啰嗦的又问了您一大堆问题,实在不好意思。希望您再百忙之中,能给我指引一盏明灯!全家拜谢。(另,本人不是想灌水,只是实在着急孩子的病情,所以才发了2次问题。实在抱歉。我打算7月18日去北京做次复查,希望您能给我些建议。在线等您!!切盼切盼)
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发表于 2008-7-14 19:47:42 | 显示全部楼层
我想可以预防接种;
5 e8 g: _2 C* o, f: Y治疗不推荐介入,手术费用3万元左右;4 i! P. \& Y% P. d" S1 R" ~1 Z
抱歉,北京方面并不是非常清楚,不过安贞、阜外均不错。
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 楼主| 发表于 2008-7-14 20:00:04 | 显示全部楼层
谢谢您了。陆医生!!耽误了您的晚饭时间!不好意思。您觉得孩子多大的时候才是手术的最佳时间呢??(您第一次给我的建议是半岁复查。)您指的手术是不是一次性就可以解决卵圆孔未闭、动脉导管未闭及三尖瓣返流的问题?这个手术的切口多大呀?也是在前胸吗?手术的成功率怎么样?术后会复发吗?
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 楼主| 发表于 2008-7-15 13:28:16 | 显示全部楼层
陆医生。:14: 。希望您能在百忙之中,再帮帮我吧。:17: 您觉得孩子多大的时候才是手术的最佳时间呢??(您第一次给我的建议是半岁复查,不排除自愈可能。自愈的几率大吗?)您指的手术是不是一次性就可以解决卵圆孔未闭、动脉导管未闭及三尖瓣返流的问题?这个手术的切口多大呀?也是在前胸吗?手术的成功率怎么样?术后会复发吗?:3:
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 楼主| 发表于 2008-7-15 17:02:41 | 显示全部楼层
陆医生,麻烦您再帮我解答一下吧。正焦急的等您的回复呢
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 楼主| 发表于 2008-7-15 18:42:17 | 显示全部楼层
再次跪求陆医生。您觉得孩子多大的时候才是手术的最佳时间呢?术是不是一次性就可以解决卵圆孔未闭、动脉导管未闭及三尖瓣返流的问题?术后会复发吗?另外,请教下,我的孩子现在用服用鱼肝油和钙剂吗?拜托了。帮帮我。心里实在着急
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