房间隔缺损 请问CSUNN版主

luoml

<B>房间隔缺损</B>
患者性别：男 患者年龄：30 岁
( ]0 g2 z+ N9 ^●详细病情及咨询目的：
" _3 F- l& N' j4 w8 y' e" d' i- w患者，男，30岁，本次是体检发现的，平时能胜任日常生活和较重的体力劳动，无自觉症状。

2005-1-18杭州市第一人民医院 经食道心超：房间隔下端近主动脉瓣环处见约22~23*18mm大小回声缺失，最大径位于60~90度左右，主动脉根部局部未见明显残端，范围约10mm，对侧残端纤长，四腔切面缺损居中。右房右室扩大，室间隔平直，略突向左室面。 彩色多普勒显示清晰的左向右穿隔血流。 余同经胸超声心动图。
$ d0 d' U, @5 _
2005年元月11日
杭州市第一人民医院的心超报告：
M型 2DE：主动脉不宽，主动脉瓣细，启闭可。肺动脉未见明显增宽，肺动脉启闭可。右室 右房扩大（RV：，右房横径47mm)。二尖瓣细，前叶双峰，后叶逆向。室间隔不厚，与左室后壁运动同向。房间隔中下部见回声缺失，形态不规则，最大范围为23*24mm。室间隔连续性完整。
! u8 _0 T8 h" [: T; }* m# V/ gCDFI：舒张期见血流束自左房经房间隔缺损口进入右房。二尖瓣口收缩期见少量返流信号。三尖瓣口见中等量返流信号，Vmax=3.0m/s,跨瓣压差=43mmHg。舒张期肺动脉瓣口见少量返流信号。
诊断：先天性心脏病
9 |' y, z' G% h$ h) o$ F( N% f8 {1、房间隔缺损（继发孔型，左向右分流）
: k9 }+ W: {6 P4 s2、右心扩大
3、三尖瓣轻度返流 肺动脉瓣轻微返流
4、肺动脉高压（PASP=53mmHg)
杭州市第一人民医院的回复是：不能做伞堵，需开胸手术，他们不开展外科介入。

7 _# e3 \. y$ @7 W
: q. P$ s% i- n, V7 A/ q●本次发病及持续的时间：无
% X6 L3 Q+ q+ V2 v0 a" c0 i●病史：
* n' u! g* i- Y无
请问该患者选择哪种治疗方式最佳？费用大概多少？能做介入吗？（能做内科介入或外科介入？）

44301565

<P>我也有一个朋友和你的情况差不多，她现在21岁了，请问还能做手术吗？</P>

csunn

象你这种，可以考虑做外科介入。或者干脆手术治疗。内科介入困难比较大。浙江省人民医院许临海主任做的。另外邵逸夫医院也作。