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上海儿童医学中心  心脏中心

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术后复查

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发表于 2008-7-22 22:56:08 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 9.5
出生日期: 07.06
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 08.07.15
彩超报告: 超声所见:
各房室轻大,室间隔与左室壁厚度正常,运动幅度正常。室间隔探及补片回声,位置固定,心尖部室间隔回声疏松,可探及2--3处缝隙,最大的约3MM;房间隔经修补后连续性完整。各瓣膜形态、结构及启闭运动正常。心包腔未见积液。
多普勒检查:室水平少量分流。房水平分流消失。三尖瓣少量反流,肺动脉瓣少量分流。估测肺动脉收缩压约65MMHG,平均压大于35MMHG。
超声印象:先天性心脏病
房、室间隔缺损术后房水平分流消失
心尖分流消失
心尖室间隔发育不良
残留多发肌部小缺损
室水平少量分流
肺动脉高压
:14:
5 `4 V5 r- v! M4 Z6 b! O9 D: H       陆医生,今天很高兴接触到了这个论坛,更高兴的是看了你对没一位父母的细心恢复、诚恳建议。感觉好像遇到了良师,心中的很多疑问都能够得到很好的解答。
# \# z$ v/ n: Y; O/ I; W; }4 E5 h+ Z" }' f      我的女儿,8个多月的时候做的手术,做完手术4个月了,刚做了复查,术前检查是两处房缺+多处室缺+肺高压,做完手术医生说基本的问题都解决了,但由于心尖室间隔发育不良,残留的细小缺损没发补,说让他长长再说吧,当时做完手术说是肺高压也降下来了,可是这次检查,这两个问题还是没解决,医生给开了:地高锌、开博通、枸橼酸钾、还有双氢利尿的,让我回去吃半年,再复查。5 D# q' c7 u4 x; X/ d
      恳请陆医生帮忙看一下检查结果,看看我们接下来该怎样看待和处理这两个问题,在护理孩子方面应该注意些什么?# `  O. f+ g) {+ m
     知道您很忙,但我们家长的心情我想您还是理解的,期待您的回复!
     
发表于 2008-7-23 18:22:05 | 显示全部楼层
何谓风险评估? = . L+ P  V% }: |
* B, @7 L; w3 w, p* d1 b# x- |4 E4 q
肌部室缺是比较难以处理,通常情况下自愈可能比较大,因此我想还是继续定期复查吧;/ x+ X" \! C9 k& I- G: `
护理方面就把他当成一个正常的孩子就行。
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 楼主| 发表于 2008-7-25 10:27:08 | 显示全部楼层

感谢恢回复 还有疑问

十分感谢陆医生的回复,还想请问 肺高压的问题大吗?
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发表于 2008-7-25 13:26:55 | 显示全部楼层
肺动脉高压应该会慢慢恢复正常。
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 楼主| 发表于 2008-7-25 14:12:36 | 显示全部楼层
十分感谢陆医生您的回复!
5 N: T/ b! p+ B% N4 J( ?9 q我还想请教一下,不同的医生的彩超结果是不是存在一定的差异。0 j+ h0 i6 U$ b- }2 `! K1 O
因为我在手术前做检查的时候,做了两次彩超,第一次查出只有两个房缺,但是医生说就两个不太大的房缺不会引起这么高的肺高压,这个我又根据他们的推荐,又让一个有经验的医生又做了一次(也就是我这次术后复查的医生),结果在两个房缺的基础上又查出了多发性室缺,可能是担心是什么原发性肺高压,就又做了造影,最后手术完了,出院前做了彩超,主刀大夫说,由于肌部发育不良,太过稀松,而且只有一个1MM的没法弄,就新不用去管他,其他的问题都解决了,包括肺高压,从表面看,确实也不太出汗了,可是这次检查,发现还有肺高压,而且还是爱出汗,这和天气有关系吗,这算不算正常,是不是象您说的,要吃药慢慢恢复,还有就是我最担心的,心尖部发育不良,有残留小缝隙2-3处,大的还3MM,感觉好像比以前大了,这个和不同的医生做的检查有出入吗,是不是也有可能越长越大,如果真是那样,应该如何处理,象这种情况能长到几岁,也不知道我说明白没有,还烦请您给以回复。谢谢!
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发表于 2008-7-25 16:37:40 | 显示全部楼层
那么我想应该在权威医院明确诊断。
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 楼主| 发表于 2008-7-25 19:24:48 | 显示全部楼层
感谢您的再次回复!
- z! d% K$ X9 U& i( u) [2 ]& N      我们的孩子是在北京阜外医院做的手术,检查也都是在这做的。应该算可以吧,那里的医生也是让我们先接着吃药,半年后再复查,您看这样可以吗?
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发表于 2008-7-26 19:35:41 | 显示全部楼层
可以的。
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 楼主| 发表于 2008-7-27 10:56:48 | 显示全部楼层
十分感谢!
, a6 ]! s& @7 p% W& G+ j$ x      您看饮食和运动是不是得稍微控制一下,要适量呢?
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发表于 2008-7-27 12:08:32 | 显示全部楼层
术后饮食控制一个月左右;
! R$ g/ N/ O0 A- `. g5 ?运动则需3个月左右。
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 楼主| 发表于 2008-7-27 17:02:04 | 显示全部楼层
您好!
! L% A! V8 B* b9 k) v- h4 Q) H  ?     我们现在是术后4个月了,那么饮食是不是可以想正常孩子一样了,因为我们的孩子比周围同龄的都小,我们想多给营养,但又怕增加她心脏的负担,尤其是奶粉,我们给她喝的不是很多,您看我们是不是可以,按照她的需要,满足她,不用过分控制?
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发表于 2008-7-27 21:47:29 | 显示全部楼层
原则:量出为入。
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 楼主| 发表于 2008-7-31 09:41:17 | 显示全部楼层
谢谢您的回复!
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