设为首页收藏本站
开启辅助访问 切换到宽版

上海儿童医学中心 心脏中心

 找回密码
 加入论坛

扫一扫，访问微社区

QQ登录

只需一步，快速开始

上海儿童医学中心 心脏中心»专家互动 › =>医患沟通 › =>有问必答[本版块关闭提问，仅供浏览] › 复查结果仍有问题，请陆大夫帮看
返回列表 发新帖
查看: 1314|回复: 7

复查结果仍有问题，请陆大夫帮看

[复制链接]
chenjunjun87
发表于 2008-9-14 15:57:05 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别: 男
体重(Kg): 6
出生日期: 2008-4-24
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2008-09-12
彩超报告: 超声所见
主动脉：发自左室 窦部8mm
肺动脉：发自右室15mm
室间隔：厚度5mm
左心房：（左右S）13mm
右心房：（左右S）19mm
右心室：（左右D）19mm
左心房：（前后、左右、长径S/D)10/18 14/21 22/30mm
EDV：6ml ESV：2ml EF：73% FS：38% SV：4ml
肺静脉异位引流术后：
1、多切面示：右房与冠状静脉窦之间可见一15mm的中等偏强回声，未见明显的冠状静脉窦与右房相通。

残余的冠状静脉窦大小为12*16mm，冠状静脉窦窦顶可见6mm的回声失落与左房相通，上、下腔静脉回流入

右方，彩色血流示：可显示右侧两支肺静脉进入冠状静脉窦入左房，冠状静脉窦进入左房血流速度

Vmax164cm/s,PGmax11mmHg;上腔静脉血流速度加快Vmax238cm/s,PGmax28mmHg.
2、多切面示：三尖瓣厚度、回声未见异常，收缩期可见关闭不全间隙约1.5mm。彩色血流示：三尖瓣返流

：长度2.7cm，面积2.3cm^2，容积1.9mL，Vmax371cm/s,PGmax55mmHg.余瓣膜厚度、弹性、开放幅度未见

异常。彩色血流示：肺动脉瓣返流：长度1.4cm，Vmax278cm/s,PGmax31mmHg.
3、右房、右室大，肺动脉增宽，余心腔大小及大血管内径未见异常。房、室、大动脉连接正常。
4、室壁运动分析：室间隔及左室各壁厚度、回声、运动搏幅未见异常。
5、根据三尖瓣返流法估测肺动脉收缩压约为61mmHg。


超声提示
先天性心脏病，肺静脉异位引流术后：
肺静脉血流进入冠状静脉窦后进入左房，上腔静脉血流速度加快；
右房、右室大，肺动脉内径增宽；
三尖瓣关闭不全；
肺动脉高压（收缩压约为61mmHg）；
左室收缩功能正常；
彩色血流示：三尖瓣返流（少~中量）；肺动脉瓣返流（少量）。
腹部其他彩超; x% `8 K" ~/ s+ s( g; T
超声所见" l4 p+ l4 W- f* z
左腋下可见两个暗淡回声区，边界清，形态欠规则，回声分布欠均匀，测较大一个约1.3*0.7cm。CDFI：' U& M/ n; F% R- i" Q# V
内见少许点状血流信号。! C" q/ O3 B& `0 u7 H/ s; s
超声提示7 |& I6 d) L3 Z, c- A
左腋下图像所见多考虑肿大淋巴结。
6 X% E2 b4 u4 X& Y  s0 {! p9 B+ Y) ^! L& A: n0 b1 j
X线摄影检查报告  g1 K7 X( |" _& S$ |2 @
诊断意见：系“先心病术后”复查，现片示：两肺血偏多，卧位心胸比约0.59.右侧胸膜增厚。( w) T' i- ~! F  ]" [" N

. Z; Y" v) J% T2008-6-18在上海儿童医学中心做心脏手术，主治医生孙彦隽。现在复查结果仍有问题，希望陆医生帮忙看看，谢谢。
更多图片 小图 大图
组图打开中，请稍候......
回复

使用道具 举报

陆医生
     
发表于 2008-9-14 17:30:29 | 显示全部楼层
请问你的主要问题是什么？
回复 支持 反对

使用道具 举报

健康家博
发表于 2008-9-14 20:06:58 | 显示全部楼层
陆医生你好，中秋快乐！
5 Y7 ]5 N/ b$ }* U4 \8 A    我和他是在医学中心胸外科病房认识的，他是陕西延安比较偏僻的地方，上网不方便，今天他走很远的路才发的贴子，发过以后给我打的电话，问您回复了没有？他委托我给您咨询以下几个问题：# U1 n3 w) A( |9 t% E7 i
     1、孩子心脏恢复如何？
1 X; t# f8 [  O4 |! X     2、吃的比较少（一般60-70ml），哭的时候嘴还是有点发紫，是否正常？- R2 c$ K5 P5 C* X/ r% S
     3、三尖瓣未闭合，是不是手术没有根治？
; R5 G0 ]$ h6 v; s4 k/ P     4、彩超是在西安人民医院做的，报告结果是不是说明还有新的心脏问题？
! z  R0 j6 t( y! P     5、需要去上海复查吗？4 u' k; p% d8 }+ Q7 x/ I* _
   谢谢！陆医生6 a5 H- o! ^+ J. X9 h/ w: y
   可怜天下父母心！
回复 支持 反对

使用道具 举报

chenjunjun87
 楼主| 发表于 2008-9-14 20:44:05 | 显示全部楼层

谢谢陆医生的回复

谢谢陆医生的回复
* m2 G2 v; U2 q, M% p# {. X" Q' N小孩08-4-24出生,无法进食,08-6-18在上海儿童医学中心做心脏手术,+ `  M4 d1 n  t$ a/ r" J
最近表现主要是哭的时候嘴唇发紫,吃奶有点少.& g9 ]; j6 c/ z" H3 b* a
上面发的是小孩9-12的检查结果.希望陆医生帮看一下心脏是不是仍有问题,是否需要再来上海检查(我家在陕西)8 i7 U/ B* e2 f6 P$ `: Z! p
谢谢陆医生,祝您中秋快乐!
回复 支持 反对

使用道具 举报

chenjunjun87
 楼主| 发表于 2008-9-15 14:33:03 | 显示全部楼层
..........................
回复 支持 反对

使用道具 举报

陆医生
     
发表于 2008-9-15 15:57:15 | 显示全部楼层
何谓风险评估？ =
: e" P2 C& W( J3 M3 t, O; ]) y" L7 @8 {
1，TAPVC患儿的肺动脉高压不大可能在术后立即恢复正常；
) e' }* @* q8 B/ f$ H  v- F( |2，有轻度以下的瓣膜返流是可以接受的，不需要过度担心；3 Q4 z) _9 B( j0 K
3，正常小孩哭闹后可能也有青紫，饮食也是要逐步恢复过程，有些耐心吧。: s0 {. R* h. E1 C3 [$ ?* G
4，我看暂不需要到上海来复查。
回复 支持 反对

使用道具 举报

chenjunjun87
 楼主| 发表于 2008-9-15 17:54:21 | 显示全部楼层

谢谢陆医生?

谢谢陆医生?
回复 支持 反对

使用道具 举报

陆医生
     
发表于 2008-9-15 20:26:49 | 显示全部楼层
=不必客气！
回复 支持 反对

使用道具 举报

返回列表 发新帖
高级模式
B Color Image Link Quote Code Smilies
您需要登录后才可以回帖 登录 | 加入论坛

本版积分规则

为宝宝找到心的方向！

社区首页| 家园首页| 群组首页|手机版|上海市东方路1678号 021-38626161|关于我们|沪ICP备15019786号-1|    

快速回复 返回顶部 返回列表