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动脉导管未闭手术有什么风险?

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发表于 2008-9-24 23:18:01 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 21
出生日期: 20030131
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 20080919
彩超报告: 超声描述:
2D:升主动脉内径正常,主动脉瓣回声、活动良好。肺动脉稍宽,降主动脉与左肺动脉之间见宽约5.5mm,长约2.9mm的缺口相通,肺动脉瓣回声、活动良好。二尖瓣回声、活动尚可,前后瓣呈逆向运动。三尖瓣回声、活动尚可,隔瓣附着点位置正常。左房室增大,右房室大小正常。室间隔与左室后壁呈逆向运动,壁室不厚。房间隔、室间隔连续未见明确中断。心包腔未见积液。

CDFI:三尖瓣上于收缩期探及蓝色反流信号,反流束起始束宽约3.0mm,Vmax2.0m/s。二尖瓣上于收缩期探及蓝色反流信号,反流束起始束宽约3.3mm。余瓣膜口未见明显反流信号。房间隔水平未见分流信号。室间隔水平未见水平分流信号。肺动脉长轴见一股花色血流信号从降主动脉经左肺动脉射入肺动脉,PW呈连续充填频谱,血流速度为3.13m/s。

超声提示:
1、先天性心脏病
动脉导管未闭(漏斗型)
2、二尖瓣反流(轻度)、三尖瓣反流(轻度)。
3、左室收缩功能正常范围。
请问陆博士:
. r) b4 a: y- U9 s% ^1、小孩的病情严重吗?(小孩现在几乎无任何异常,唯一的异常就是盗汗)1 _% i: `1 z6 |& ]& F- Z
2、动脉导管未闭手术的风险性怎么样?书上说手术的风险性为1%左右。也即100个这样的手术就要死1个病人。医疗水平发达,为什么做不到100%呢?像我儿子这样的病例手术的风险性高吗?

6 c' J: n3 L( a/ Q# L5 W. M4 p3 a3、再问一个不该问的问题:这样的手术省级医院(三甲,医学院附属医院)能做吗?贵院的手术成功率能达100%吗?(指单纯的动脉导管未必手术)" H/ w4 b) y; L! Q0 ?# }
陆博士,我在论坛潜水很久了。久病成良医啊!虽然对儿子的病情有一定的了解,但由于自己不是医生,所以还是请您白忙之中抽空答复一下。非常感谢!

8 N. F- T* z+ L" z& o) e ( y2 @/ b2 v3 F
陆医生,经过家人反复讨论,现决定给孩子做腋下小切口结扎术。昨天看了湾湾爸爸的帖子,他女儿也是简单的先心,却因为术前有患儿体征检查不够(我个人猜测),导致术后因气道方面的原因呼吸困难。我看了您的答复,其中有一条说道“简单的先心手术也最好在术前进行一次胸部CT平扫检查”,我想问一下,像我儿子的这个手术是否也要做一个CT?做CT的目的是为了掌握气道方面的情况吗?不好意思,又麻烦您了。. `' p- c1 j7 ]) ]7 J6 J

( L" I" z( k* j# v6 d7 i[ 本帖最后由 jxgz75 于 2008-10-6 09:45 编辑 ]
 楼主| 发表于 2008-9-25 11:32:19 | 显示全部楼层
今天很焦急的在论坛里等专家和各位网友的解答、帮助。谢谢了!
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dunancy 该用户已被删除
发表于 2008-9-25 11:41:12 | 显示全部楼层
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
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发表于 2008-9-25 22:54:29 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
  O2 ^% M- P4 F, O% n: M
/ i: ?4 E- z! o. w5 D7 S  j, }0 B/ ^推荐介入治疗;
, I# l% e/ c6 F6 J* H6 t: q9 N如果医生能够说自己的成功率是100%,那他不是医生,是神仙。
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 楼主| 发表于 2008-9-28 23:27:45 | 显示全部楼层

回复 4楼 陆医生 的帖子

首先谢谢陆医生!另外我还想问一下:您为什么推荐我介入治疗?腋下侧切行结扎术似乎疗效更稳固,本人也想采取手术治疗。能告诉我介入比之手术的有点所在吗?(主要针对我小孩这种情况)。非常感谢,请陆医生有空的时候答复一声,谢谢!
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 楼主| 发表于 2008-9-29 02:16:57 | 显示全部楼层

回复 4楼 陆医生 的帖子

另请陆医生介绍一下介入的费用(包括治疗、住宿)。因为不是上海人,不方便直接来咨询您,只能求助论坛了。希望您能看见。
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发表于 2008-9-30 18:19:59 | 显示全部楼层
如果是单纯的PDA,那么介入肯定是有美观上的优势的;
5 n/ t8 }% U/ B' R不过介入可能比较贵,可能在4万元左右;而侧胸入路手术则在2万元左右。
/ P* N5 a' x; j7 G4 }住宿的问题无法估计,普通的旅馆可能在100元/天左右吧。
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 楼主| 发表于 2008-9-30 22:13:45 | 显示全部楼层

谢谢陆博士。

谢谢陆博士的解答。如果预后良好、封堵器材不脱落,为了给小孩减轻手术的痛苦,我想还是选择介入好。您说的4万元是进口材质的封堵器吗?qq群里不少病友的费用都在3万元左右。
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发表于 2008-10-1 13:01:09 | 显示全部楼层
费用是我估计的,实际费用我无法给你准确数字。
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