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上海儿童医学中心  心脏中心

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看看我儿子的症状危险吗

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发表于 2008-10-22 16:57:27 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 10
出生日期: 2007-02-12
彩超检查所在地: 上海儿童医学中心
门诊号:
检查日期: 上月
彩超报告: 超声心动图报告单
编号:08/14453

M型超声心动图(厘米)
LVDd 3.40 RVDd IVSd LVPWd 0.42 AO 1.55
LVDs 2.37 RVDs IVSs LVPWs 0.70 LA 1.78

心功能
LVEF 58 % LVFS 30 %

二维超声(平方厘米)
LA LV RA RV MRA TRA

频谱多普勒超声
AAO 1.4 DAO 2.0 LVOT RVOT MPA1.2
MV 1.0 TV 0.8 跨瓣压差 mmHg

彩色多谱勒超声
MRL轻度 AI阴性 TR轻度2.46m/s PI轻微
心房水平左向分流 心室水平无分流 大动脉水平无分流

超声所见:心脏位置及连接正常。左室稍增大,左室壁收缩活动可。主动脉瓣开放活动可。左冠状动脉内径0.28cm,左前降支0.22cm,回旋支0.16cm,右冠状动脉内径0.2cm。肺动脉内径无增宽,瓣膜开放活动可。二尖瓣前叶瓣尖稍增厚,回声稍强,前后叶关闭点稍错位,轻度反流;三尖瓣轻度反流,反流速2.46m/s。卵圆孔未闭,细束左向右分流。室间隔完整。左位主动脉弓,弓横部1.0cm,左锁骨下动脉内径0.57cm,峡部0.9cm,该处测血流速2.0m/s,降主动脉远端疑似一血管发出,血流束宽约0.50cm,流速3.73m/s。

提示:
卵圆孔未闭
降主动脉流速稍增快
建议进一步检查!
然后还有上星期作的ct) C2 h8 j. }# ?; B
影像诊断报告(CT
影像号:40100485
姓名:张希承     性别:男      年龄:20   科别:特需心血管
/ W2 }+ T, y' `0 h2 K8 `& } % N8 S& l! k8 G3 s& I0 g
临床诊断:待查
8 b7 `7 k6 ^0 C* G- @- l6 k( A9 x检查方法或技术:胸部CT(增强)) i" v  v+ j8 x( @$ W% o5 y
影像学表现:螺旋扫描及三维重建后见纵隔基本居中,气管及左右支气管通畅,肺窗示两肺片状密度增高影。内脏心房正位,腔肺静脉回流正常,房隔显示欠清,左心房扩大。房室连接一致,心室隔似完整,左心室扩大。 心室大动脉连接一致,左弓,未见明显动脉导管未闭及主动脉缩窄,肺动脉总干扩张,左右肺动脉发育可。降主动脉近横隔处发出一直径为4.9mm血管向左侧走行与左下肺静脉分支吻合,左下肺静脉扩张扭曲明显。5 b! U) s/ e0 \

1 x  @: z" O: x& ?影像学诊断:先天性降主动脉与左肺静脉瘘可能性大,建议DSA
* V6 j) r9 }2 a2 f( N1 E: w1 f
1 V% O+ u: H) o0 K$ Q, u医生建议dsa确诊的话,最晚明年开春进行手术说晚了会引起肺高压
1 e) V9 b. E, u; U % S4 t0 n9 H; v1 P$ h9 z
我想问的是,这手术要多少钱。介入好还是开胸好。dsa和手术医保能报销多少,dsa也要8000—1w吧。经济条件不好。这钱要去想办法凑。想心里有个数。还有想问下什么是肺高压,会有什么后果,请好心陆医生和各位指点下
     
发表于 2008-10-22 23:55:08 | 显示全部楼层
呵呵,由于知识的浅薄,只能回答你的一个问题——肺动脉压力超过正常高限[4.0/2.0kPa(30/15mmHg)]称为肺动脉高压。合并肺动脉高压的先心病应及时治疗,否则长期的肺高压不仅影响呼吸功能,还会引起心功能衰竭,而肺高压的终末期会发展成为艾森门格综合症,从而失去手术的机会。
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