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上海儿童医学中心  心脏中心

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希望能够得到详细解释,谢谢(先天性心脏病)

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发表于 2008-10-24 16:35:14 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 4.8
出生日期: 2008-09-11
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2008-10-24
彩超报告: M型数值:主动脉前后径 15mm 左房前后径 15mm 右室流出道 8mm 主动脉瓣开放幅度10mm 左房/主动脉 1.02 MVE-F 97mm/s 右室前后径 7mm 室间隔厚度6/7 左室前后径25/15 左室后壁厚度6/8 右室前壁厚度 7mm 右室前壁搏幅 4mm

2-D测量: 升主动脉根部内经 13mm 左心房前后径 18mm 左心室前后径18mm
主肺动脉瓣口内径 7mm 主肺动脉中段内径 6mm 主肺动脉分叉处内径 8mm
右肺动脉内径5mm 左肺动脉内径 6mm 左房横径 17mm 左房动上下径 17mm
右房横径 20mm 右房上下径 19mm 左室横径 15mm 左室上下径 28mm
右室横径 19mm 右室上下径 32mm

心功能:FS 43.1% ESV 5.53ml EF 76.3% CI 13.3L/min/m2 SI 70.6ml/m2
EDV 23.3ml CO 3.35L/min SV 17.8ml

超声所见:
右心扩大,右室前壁增厚,右室流出道及肺动脉狭窄,室间隔与左室后壁呈逆向运动,厚度及搏幅正常,房间隔连续完整。室间隔与主动脉前壁连续中断,缺损大小约12mm,主动脉内径增宽,并骑跨于室间隔之上,骑跨率40%,大血管短轴切面管:室间隔膜部至干下部回声连续中断,CDFI探及双向低速穿隔血流信号。右室流出道可见肌性肥厚,流出道狭窄,最窄处约为5mm,CDFI探及蓝色五彩血流信号,肺动脉瓣回声增强增厚,搏幅减低,启闭受限,CDFI腔内可探及蓝色五彩血流信号。主动脉瓣形态、反射正常,启闭佳。二、三尖瓣形态、反射正常,壁搏幅正常,启闭佳。心包厚度正常,其内未见液性分离。彩色多普勒探及:室间隔缺损穿隔血流,舒张期红色左->右穿隔血流,流速为9.44m/s、压力为 3.56mmHg、收缩期右->左蓝色血流,流速为6.56m/s、压力为1.74mmHg。肺动脉腔内反向收缩期蓝色血流,流速为5.16m/s,压力为107mmHg。

超声提示:
1、先天性心脏病--法洛氏四联症
2、左心收缩功能正常(供参考)
M型数值:主动脉前后径 15mm7 k% r/ p: ~# `. T# d
左房前后径
5 m3 ~$ r. S# q& G* }7 _15mm/ |6 @. C8 ~# i
右室流出道: f# y9 ~; b: ?4 J2 S  f3 g' e) R
8mm1 d( w; I" w4 o3 O3 t0 D/ D/ y
主动脉瓣开放幅度10mm" T' G$ q* U$ m4 e  p$ r
左房/主动脉% x; }% A' X0 Z) a
1.022 T5 D2 L% H1 g* {% Q& d  ]
MVE-F
$ O5 K3 t1 g$ T0 y97mm/s
/ i, U1 i5 {* S& Y$ h* k5 X右室前后径 7mm
* m! @" b  \4 J6 J室间隔厚度6/7
/ m% N1 |* T0 F左室前后径25/15* n$ B% S4 r$ v* o. B! n
左室后壁厚度6/8! \" Y3 ?6 H. Q8 T* ]9 o
右室前壁厚度/ b$ e6 q2 [! t, r% q
7mm, |) u6 v( T. T$ m
右室前壁搏幅8 `* [2 w$ H4 n3 z" D2 B
4mm; `: }( u+ F9 j8 J% F
2-D测量: 升主动脉根部内经 13mm/ C& o$ U; [6 w7 q. T% i3 V
左心房前后径 18mm
$ j) ~6 \" g$ c% L/ J左心室前后径18mm
主肺动脉瓣口内径
, E) S7 z5 X3 G7mm
  R( T; v3 s" l! _. ]主肺动脉中段内径 6mm
2 M8 O$ s2 F# @/ o( C5 M+ f1 Y& |6 P+ ~( M主肺动脉分叉处内径
/ M4 a  W1 H8 [6 x2 s) x8mm
右肺动脉内径5mm- Z" v6 o+ k! H! d) o' C* g' s
左肺动脉内径 6mm9 W; h/ `* P4 F2 X6 W
左房横径 17mm# `' _; S5 q, s" j% _6 |
左房动上下径( r5 a+ b+ G5 q+ h
17mm
右房横径( w! h! a( S. x' S8 u- Z
20mm
8 e. c+ I! M. R  c" f1 G右房上下径( @1 e, u" @/ C! i
19mm. _" _3 M4 [) j3 p5 Z
左室横径 15mm
% _$ H& S9 M# m; I4 t% B; v( M左室上下径$ K0 [0 z# S* y5 A# y' y! t' K
28mm
右室横径
% N: j( N& w2 x- D: V19mm  O  X: `0 I8 ]" ]
右室上下径( N  U/ c/ N/ Y" U& K
32mm
心功能:FS9 j9 k9 U( n, y6 }+ w* k& j/ p
43.1%
0 L3 _) e4 \" DESV 5.53ml! p5 K9 b1 r1 b! k4 j' |5 [
EF
$ z9 S% A5 T- @1 L76.3%
* B! A- R5 e3 b: A, G; s, J: p, s; ECI 13.3L/min/m2/ x- T: j: @) l6 x1 q
SI 70.6ml/m2

1 q5 t1 p" T( wEDV
! z8 j+ |, h7 u  q4 G23.3ml
5 [$ c% `8 k2 [; q& ~, F3 RCO 3.35L/min( ?& N& t+ W3 B: `4 y
SV
! U# \3 H) @+ n, |1 \( F, u17.8ml
超声所见:

0 D0 ?/ j* ?6 A9 j9 J右心扩大,右室前壁增厚,右室流出道及肺动脉狭窄,室间隔与左室后壁呈逆向运动,厚度及搏幅正常,房间隔连续完整。室间隔与主动脉前壁连续中断,缺损大小约12mm,主动脉内径增宽,并骑跨于室间隔之上,骑跨率40%,大血管短轴切面管:室间隔膜部至干下部回声连续中断,CDFI探及双向低速穿隔血流信号。右室流出道可见肌性肥厚,流出道狭窄,最窄处约为5mm,CDFI探及蓝色五彩血流信号,肺动脉瓣回声增强增厚,搏幅减低,启闭受限,CDFI腔内可探及蓝色五彩血流信号。主动脉瓣形态、反射正常,启闭佳。二、三尖瓣形态、反射正常,壁搏幅正常,启闭佳。心包厚度正常,其内未见液性分离。彩色多普勒探及:室间隔缺损穿隔血流,舒张期红色左->右穿隔血流,流速为9.44m/s、压力为 3.56mmHg、收缩期右->左蓝色血流,流速为6.56m/s、压力为1.74mmHg。肺动脉腔内反向收缩期蓝色血流,流速为5.16m/s,压力为107mmHg。
超声提示:
1、先天性心脏病--法洛氏四联症
2、左心收缩功能正常(供参考)

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  ]! I3 H/ F5 Y3 B* a9 R8 ^) ~
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- p1 Z( T! D) f& _: r
% L. P0 @* w  l, {孩子现在42天,作为父母真的实在揪心,希望贵院能够给与详细解释,万分感谢。另问一下,如果手术,预后是否良好。住院费用合计大概多少?(术前需筹集住院费,谢谢)
dunancy 该用户已被删除
发表于 2008-10-24 20:31:58 | 显示全部楼层
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
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发表于 2008-10-25 00:06:51 | 显示全部楼层
宝宝的F4还可以,现在宝宝是否有缺氧发作,如果有,那必需马上手术治疗,如果只是手指和脚指等处有轻微的发紫,宝宝手术时间还可以缓缓。一般F4在宝宝六个月后症状才会明显,如果宝宝的症状不是很明显的话,可以等到宝宝一岁时再进行手术。预后效果还行,可以跟正常小孩一样长大。手术费用一共不超过4万。你可以加入我们的F4QQ群,你会了解到很多的F4情况。QQ群号:14274169
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发表于 2008-10-25 06:50:52 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
) Q3 w" W( T1 o$ d: O" C$ ^3 r8 w- U9 d1 |7 W: U3 `+ a9 c; x5 r
看起来肺动脉发育还可以,建议半岁复查一次超声。
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 楼主| 发表于 2008-10-25 09:05:06 | 显示全部楼层

谢谢各位

很感谢各位给予关注和详解,随后有什么情况还望能够继续给予帮助。谢谢!
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 楼主| 发表于 2008-10-26 16:42:04 | 显示全部楼层

陆医生,又来麻烦您!

请问,现在这种情况能否正常接受计划免疫?谢谢
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发表于 2008-10-26 19:27:04 | 显示全部楼层
我想应该是可以的.我们宝宝出生后就知道是法四,不过没有缺氧和其它症状,一直正常接受接种.
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发表于 2008-10-26 21:41:25 | 显示全部楼层
视小孩具体情况而定吧。
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 楼主| 发表于 2008-10-27 09:25:54 | 显示全部楼层

陆医生指的“视情况而定”是指哪些情况?谢谢

陆医生指的“视情况而定”是指哪些情况?谢谢!
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 楼主| 发表于 2008-10-28 09:57:46 | 显示全部楼层

又来麻烦了!

请问陆医生,门诊后多长时间能够住进医院,又几天后能够手术?(外地的,烦请解答)谢谢!
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 楼主| 发表于 2008-11-3 10:28:25 | 显示全部楼层

一个问题,烦请解答,谢谢

请问陆医生,我家孩子的肺动脉压高不高,我看有些资料〉100mmHg就算高的啦?
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发表于 2008-11-5 13:19:47 | 显示全部楼层
法四不大可能有肺动脉高压。
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 楼主| 发表于 2008-11-5 15:05:44 | 显示全部楼层

谢谢陆医生!

还有个问题麻烦!呵呵,确实挺麻烦!' N5 |% T( {- v$ e
室缺修补的时候用的补片不会随着孩子心脏的长大而长大,那孩子将来长大,会不会有什么不良影响!谢谢
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发表于 2008-11-5 23:25:50 | 显示全部楼层
好像很小的宝宝是用心包补片来进行心脏缺损的修补的.不过这还要陆医生来确定.
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发表于 2008-11-6 10:34:23 | 显示全部楼层
无论自体心包还是涤纶补片都是不会长的。不过呢手术以后宝宝自己的组织就会慢慢覆盖在补片上面,连起来啦,所以宝宝长大了也不会再长出洞来。
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