动脉导管未闭该采用哪种手术宝宝6个月时体检医生听诊发现有杂音,生长发育正常,饮食正常,现在会走路后发现有时累时会有出气粗的症状。8个月时做心脏彩超提示:二维测值(mm):右室流出道13,右心室内径10,左心室后壁5,肺动脉根部13,主动脉根部13,室间隔厚度5,左心房内径18,左心室内径24。
% N% m; a/ b# m$ `( c$ P" V二尖瓣(正)峰值流速(cm/s)113,峰值压差(mmH)5.1;) v3 ?( K# x* c3 I/ k
三尖瓣(正)峰值流速(cm/s)82.5,峰值压差(mmH)2.5;
) Y& ]3 I U5 |! v三尖瓣(反)峰值流速(cm/s)225,峰值压差(mmH)20.3;+ b0 k; ?% N# Q* u. f! _! }
左流(正)峰值流速(cm/s)104,峰值压差(mmH)4.3;
2 R3 W) E8 I2 c5 e6 T4 F肺动脉(正)峰值流速(cm/s)150,峰值压差(mmH)9.0。
. W5 \: E6 A' o3 I- E
1 Y; v7 Q9 ~8 I3 t" k+ f二维描述:左房比例增大,余房室比例可,房室间隔连续,主动脉见可见交通为管状,余各瓣膜回声好,心气腔未见液性暗区。M型超声:正常。彩色显像:可见PDA宽约4毫米,为左至右,收缩期:PSV 440cm/s,PG 78.9m/g,舒张期:PSV 287cm/s,PG 32.9m/g。室壁运动分析:正常。
0 V( H( A+ Q% H# ?! M超声诊断意见:1、动脉导管未闭;2、三尖瓣轻度返流。9 x' k" e! ?8 a$ S
# B- C$ ^' U: ^宝宝现在1岁8个月,前几天复查结果PDA宽还是约4毫米。& o K) K) r! e% v2 Z! _+ R# C: s+ X2 u
请问主任:这种结果是否严重?宝宝多大时适合手术?这种情况采用哪种手术更安全损伤小且成功率更高?我想详细了解一下开胸术刀口有多长?在哪个部位?一般术后要多长时间恢复?而封堵术的刀口有多长?又是在哪个部位?术后要吃抗生素多久啊?等宝宝长大后随运动量的增大会不会出现封堵装置脱落?宝宝在一天天长大,器官也在不断长大,封堵术后会不会若干年后又出现不能闭合完全的情况呢? 另外还想了解一下目前临床上应用最多且效果最好的封堵器的型号?6 u& q+ g' w+ Q+ \, @
期待你权威准确的回答。非常感谢! |