请陆医生帮忙看看宝宝现在病情的变化情况怎么样了？

过来瞧瞧

当时也曾就此请教过您，您也是说没有看出太大的问题，建议视复查情况而定。

过来瞧瞧

现在8个多月过去了，上周5刚给宝宝复查的时候做了彩色多普勒超声心动图。大概的报告是下面这些结果。
$ N+ E0 N0 O) F9 F
' E) `0 ~  H' m& e" p6 O检查方式：B、M、D、CDFI
AOmm 14、RVOT 17、LA 18、LV 24、RA 23、RV 23、PA 14~18、LPA 11、RPA 10、AO/PA 14/14、HR 108/min、EDV 20ml、ESV 7ml、EF 65%、FS 34、SV 13ml、CO 1.4L/min

B、M：右房、右室稍大，左心不大。室间隔与左室后壁逆向活动，厚度及舒张、收缩运动幅度正常。左心长切，大动脉短切，四、五腔心切面见房间隔连续中断约6mm（继发孔）。主肺动脉AT：118ms，MPAP：21hmHg。左右胸腔未见液性暗区，心包腔内未见液性暗区。肺动脉瓣开放稍受限（瓣尖开放8mm），血流经过稍加速，V：2.8m/s，PG：31mmHg。肺动脉主干14mm，远端窄后扩大18mm。

CFDI：同上切面见房间隔水平有一束红色片状左向右分流；Dop.SV.PW置房间隔右侧面，探及左向右双期湍流频谱。三尖瓣下可见蓝色返流（细束）。
, p- R# W1 C5 J# ~" t5 P
FUNC：EF 65%、FS 34、CO 1.4L/min、EDV 20ml

( ~# O4 T1 ]( c; E$ U8 K1 \) m提示：CHD：A.S.D.（继发孔）、肺动脉瓣开放稍受限，瓣上压差31mmhg，PS（轻）
9 E4 p% M* ?, S9 {+ Z
临床诊断：PDA？ASD？

请问陆医生，这个检查结果和以前的相比，能够看出来的问题有什么不同吗，问题严不严重呢？右心稍大是不是和宝宝的先心病情的发展有关系啊？继发孔是什么意思呢，是不是意味着必须手术的房缺？肺动脉瓣上31mmhg的压差是不是意味着可能会逐步发展成肺动脉高压呢？现在宝宝的吃饭、睡觉和生长发育都比较正常，在日常生活里有些什么要注意的呢？
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不好意思，一下子问了这么多问题，麻烦陆医生了，谢谢。

陆医生

近期复查过么？

hply

顶一下。
) C& B7 i6 V  O" j) z+ J- y3 U陆医生：1楼好像是宝宝刚出生时的B超，2楼是宝宝8个月时的B超，也就是在10月份做的B超，还请陆医生再看一下。

过来瞧瞧

版主支持~
* w# [) ], N& i" y
: e! ~7 x% G* e8 L, }陆医生，1楼的是宝宝出生时的B超报告，2楼是8个多月的时候去复查的结果，上周5也就是10月31日做的，麻烦您再帮忙抽空看一下，谢谢。

陆医生

房缺变大，压差也增加了，估计还是要考虑手术治疗。

hply

呵呵，ＬＺ要准备帮宝宝手术了，不用害怕，宝宝会好的．

过来瞧瞧

谢谢陆医生和hply版主~

5 J& ?/ k* p5 W: |( \我们这边的医生说房缺现在还不好确定是卵圆孔未闭还是真的房缺，31mmhg的压差也没有到必须手术的阶段，要我过半年后再来复查。日常也没有更多要注意的事宜，只是要宝宝小心尽量不要感冒就可以。

2 b" F5 M% e- Q  Y请问陆医生，一般瓣上压差到了多少就要考虑手术治疗了，手术是介入还是外科手术？像这样的手术，多大时候做宝宝的耐受力能达到一个比较理想的程度？现在不知道能不能等到半年后再去复查，还是最好短一点间隔看看病情的发展呢？

hply

，你们医院的医生检查到现在还没办法确定是否是房缺还是卵圆孔未闭，你最好找个专业一点的医院先确诊．

过来瞧瞧

hply版版，我也没有办法啊，这个已经是我们省里甚至是整个中南地区最好的心胸外科了，唉~
: p6 k  h9 u/ }- S, u# n我们有给宝宝做手术的心理准备，现在主要是担心心动图报告里面的右心稍大这个症状是不是由于轻度的PS导致的，所以不确定该要多久后再给宝宝做复查比较合适，再看病情的发展是否需要手术。还有就是这种手术一般宝宝多大的时候做比较合适呢？所以还要麻烦陆医生来指教一下了

过来瞧瞧

我们准备等宝宝1岁的时候也就是大概3个多月后再做次复查，这个时间间隔上应该没有什么问题吧，陆医生？