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上海儿童医学中心  心脏中心

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陆医生,帮我家大宝看看吧,谢谢您了!

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发表于 2008-12-2 22:50:26 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 2.4
出生日期: 2008.11.19
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2008.11.25
彩超报告: 检查资料
主要测值:
AO:9mm LVDd:16mm LVPWd:2.7mm LVEF:71%
LA:10mm LVDs:10mm LVPWs:4.8mm LVFS:38%

床边超声:
心脏位置及连接正常.各心腔无明显增大,左室壁收缩活动可.主动脉无增宽. 肺动脉无明显增宽,瓣开放活动可,总干流速2m/s,左肺动脉流速2.1m/s,右肺动脉流速2.61m/s.房间隔缺损3mm(II), 另一3mm(II,靠下方),左向右分流.。室间隔缺损6mm(膜周流融合型),双向分流,左向右分流速2.1m/s.房室瓣膜形态及开放活动可.轻微三尖瓣反流。左位主动脉弓。
超声提示:
房间隔缺损(II)室间隔缺损,肺动脉流速增快.
主要测值:
9 x( t% r% ?" e. x8 r# E) Q+ PAO:9mm   LVDd:16mm  LVPWd:2.7mm  LVEF:71%2 P  |1 ]( K3 L  p( z$ ~
LA:10mm LVDs:10mm  LVPWs:4.8mm  LVFS:38%
; [" }( |9 X+ t; Z" D* s" B床边超声:
( G5 [, Y1 X4 z2 h7 A8 K心脏位置及连接正常.各心腔无明显增大,左室壁收缩活动可.主动脉无增宽. 肺动脉无明显增宽,瓣开放活动可,总干流速2m/s,左肺动脉流速2.1m/s,右肺动脉流速2.61m/s.房间隔缺损3mm(II), 另一3mm(II,靠下方),左向右分流.。室间隔缺损6mm(膜周流融合型),双向分流,左向右分流速2.1m/s.房室瓣膜形态及开放活动可.轻微三尖瓣反流。左位主动脉弓。) I" c8 N& ]% I2 S
超声提示:7 V* P1 P$ t4 X/ v
房间隔缺损(II)室间隔缺损,肺动脉流速增快.
3 p! J8 F. w$ @* J8 v8 d' {! ~' j& W# E6 ]. ?3 J0 o
患儿系34周另4天双胎剖宫产,胎膜早破<24小时,纳欠好.父母血型O型RH阳性.肝功能,CRP正常,患儿无明显紫绀无气促,心前区可闻III级收缩期杂音.& A# f# c$ q/ T9 J
- k2 S8 \3 u  N2 ~" `1 J$ D  Z
陆医生,肺动脉流速增快会不会变成肺动脉高压?现在有必要吃开博通吗?宝宝出生才十五天,我现在应该做些什么呢?
* }3 p* x" M- o5 }- l2 `
3 t6 e  C; g+ q) u[ 本帖最后由 双宝妈 于 2008-12-2 22:53 编辑 ]
     
发表于 2008-12-2 23:41:06 | 显示全部楼层
生病的是大宝宝还是小宝宝呀,病情还可以啦,建议半年后到儿中心复查,有可能会自愈的,肺动脉流速增快可能会有点肺高压吧,我们家刚生下来时也有肺高压的,现在宝宝没必要吃药的.就是带宝宝的时候不要让宝宝感冒就可以了.
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发表于 2008-12-3 09:13:39 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
6 Z: ^/ b" f) a1 [; o# s7 h0 W1 x5 v
建议三个月时复查一下超声吧。
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 楼主| 发表于 2008-12-3 20:06:56 | 显示全部楼层

陆医生,那我现在不给他吃开博通了可以吗?

陆医生,那我现在不给他吃开博通了可以吗?因为我问了一些病友,都说没听说过要吃开博通啊, 我到底要不要给他吃啊?
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发表于 2008-12-3 21:48:31 | 显示全部楼层
应该不用吧,我们家比你们大宝严重多了都没吃呢,大宝妈不用过度紧张.
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发表于 2008-12-3 22:03:49 | 显示全部楼层
可以理解,这个时候谁都紧张啊!
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 楼主| 发表于 2008-12-5 16:47:31 | 显示全部楼层
现在可以顶了吧
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 楼主| 发表于 2008-12-25 17:25:13 | 显示全部楼层

陆医生,最近七八天我家大宝气很急,哭得吃不下奶,真痛苦啊

陆医生,最近七八天我家大宝气很急,每次醒来饿的时候他就哭,哭得特别凶,上气不接下气,根本吃不下奶,有时要哭一两小时,哭得脸色苍白,头上脸上都是汗,眼睛一点光都没有了,直到哭不动,真是太可怜了。只好等他平静一点,看上去稍微舒服一点了再给他吃。他现在才三十六天大,以前吃东西只是慢,最近七八天才开始哭不得的,稍微慢了一步他就气急得吃不下了,要是每天这样的话我看连三个月复查彩超的时候都等不到了,我们为了不让他哭整天整夜都不睡觉也快被他拖垮了。陆医生,他这样会不会是病情变严重了?有没有解决气急的办法啊? 我真想等他大一点再给他手术。
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发表于 2008-12-25 19:12:24 | 显示全部楼层
如果照前面的检查来看,小孩不一定会有有明显的症状,气急的问题我想不一定跟心脏有关。
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发表于 2008-12-25 21:01:21 | 显示全部楼层
症状和我家宝宝很象,宝宝常常哭闹不止,甚至感觉她是在嚎叫,持续时间很长。而且吃奶很慢、痰多、常常要抱着睡、睡眠时间短、发育缓慢!: v/ l& ~4 ~1 O& g; U
最后B超检查为肺动脉高压重度,B超检查的结果室缺为6MM,但手术完后医生说由于缺口不规则,最大的位置缺口将近10MM。$ `4 k; @. o9 Y! e; y
宝宝哭闹应该还是有地方不舒服,如果未发现其它异常,建议考虑复查心脏问题,查查肺部有没有炎症!
7 D( |& V; ]# \我们家宝宝为了哭闹的问题查过脑电图,走了不少的弯路,结果也没有问题!
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 楼主| 发表于 2009-1-8 11:02:49 | 显示全部楼层

走投无路了

陆医生,前些天我们去医院查了,确实有肺炎但是并不严重,几天看下来也好了,但是呼吸急促的症状是一点都没改变反而还有点严重起来了,但是打了强心针后症状减轻了不少,虽然还有一点气急,但是可以哭了,哭了之后会停下来了,不象原来这样哭起来就要哭好几个小时。这次重做了一次心超,结果和上次差不多,他别的什么都好,胃口大小便什么的都正常,就是一样气促。他这是心功能特别差的表现吗?如果说气这么急是因为心脏病的关系,那为什么比我们严重的都不这样呢。如果说不是心脏病而是气管或肺发育不好的话那为什么打了强心针呼吸就会好很多呢?而且他偶而也有不急的时候,他现在在医院吸着氧气,打着强心针,这样子怎么去上海呢,他现在很痛苦,我们全家都很痛苦,陆医生,帮我们分析一下吧,救救我们吧!
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发表于 2009-1-8 11:36:59 | 显示全部楼层
强心针是指什么?
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 楼主| 发表于 2009-1-8 15:49:15 | 显示全部楼层
是米力农,好象还有多巴胺
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 楼主| 发表于 2009-1-11 09:05:34 | 显示全部楼层

陆医生

陆医生,心力衰竭会不会造成二氧化碳分压升高啊? 我家大宝一共做了三次血气分析, 二氧化碳分压都是47左右, 会不会他的心力衰竭是因为肺或是气管的原因引起的啊?
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