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请陆医生看看宝宝的情况!万分感谢!

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发表于 2009-1-14 21:47:37 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 9.5
出生日期: 2008-2-6
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2009-01-14
彩超报告: 一,宝宝10个半月,体重18.5斤。
参数:AO:12mm MPA:13mm LPA:7mm
RPA:7mm LA:16mm IVS:6mm
LVDd:30mm LVDs: 18mm FS: 35%
EF:68% RVAW:6mm LVPW:5mm
检查所见:
1,正常位左位心。静脉-心房连接一致,房-室连接一致,心室-大动脉连接一致。左位主动脉弓,弓部无缩窄征象。
2,左房,左室内径增大。右室壁肥厚,右室流出道室上嵴周围肌束交错致流出道狭窄,狭窄前后压差20mmHG。
3,室间隔膜周部延及主动脉瓣下回声失落7.5mm,CFM示左向右分流讯号,CW估测跨隔压差85mmHG。主动脉右冠瓣略有脱垂,CFM示轻度反流。
4,肺动脉内径可,多普勒于肺动脉内探及1.6mm/s层流频谱。
5,二、三尖瓣形态活动可,多普勒在三尖瓣上游探及轻度反流讯号。
超声印象:
先天性心脏病
室间隔缺损(嵴下型)
右室流出道狭窄 报告日期2008-12-20

二,宝宝11个半月,体重19斤。
参数:AO:14mm LA:19mm LVDd:31mm
LVDs:21mm IVS:4mm LVPW:3.5mm
RVAW:2.7mm MPA:13mm RA:26*19mm
RV:16mm FS: 32% EF: 61%
SV:23ml EDV:38ml
检查所见:
1,左房左室轻度扩大,右房右室大小正常。
2,主动脉及主肺动脉未见异常,右室流出道见粗大异常肌束,致流出道变窄,最窄处约7.6mm,收缩期最大压差40mmHG。
3,室间隔及左室后壁心肌厚度正常。
4,室上嵴下流出道部室间隔缺失(大小约6mm),见左室-右室收缩期分流,最大压差74mmHG。
5,房间隔完整。
6,各瓣膜形态结构未见异常,二、三尖瓣收缩期见轻微反流,肺动脉瓣舒张期见轻微反流。
7,主动脉弓降部未见异常,降主动脉及腹主动脉血流正常。
超声印象:
先天性心脏病
室间隔缺损(嵴下型)
右室流出道狭窄 报告日期2009-1-14

请问陆医生:1,宝宝的病情严重吗?这两个彩超是相隔不到1个月做的,在同家医院,是不是变得更严重了?
2,这个右室流出道狭窄术后就没有杂音了吗?
3,综合二个彩超宝宝的二,三尖瓣及肺动脉瓣及主动脉瓣都轻微反流,这个情况很严重是吗?术后反流能消失吗?
4,根据的宝宝的情况,陆医生您给我们些建议吧?这对我们全家很重要!谢谢您了!
陆医生看看宝宝的情况!万分感谢!, N4 |. Y% y3 E8 W0 K5 N3 |
0 |0 p0 B% M/ q
[ 本帖最后由 大月 于 2009-1-14 21:50 编辑 ]
     
发表于 2009-1-15 11:21:22 | 显示全部楼层
何谓风险评估? = 1 h1 t) e! Y5 @+ I( h

) W; e. L# H: `" V7 w' Q  ]建议考虑及早手术治疗;6 Q, I0 T. D1 q. o* A  K6 F9 ^
右室流出道疏通后不代表就一定没有杂音。
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 楼主| 发表于 2009-1-15 20:13:45 | 显示全部楼层
陆医生感谢您及时的回复!我想请问陆医生:二尖瓣三尖瓣这些活门只能向心室开,只能让血液流入心室而不许返流。肺动脉瓣和主动脉瓣是防止血液从动脉返回心室。而我宝宝这些瓣都出现了返流,那么手术后这些瓣能恢复正常不反流吗?
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发表于 2009-1-15 20:17:08 | 显示全部楼层
轻微返流是没有关系的。
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发表于 2009-1-15 20:35:42 | 显示全部楼层
感谢您的回复陆医生,我想问这二,三尖瓣及主动脉瓣和肺动脉瓣的反流即使是手术后肯定不会消失,还是可能不会消失呢?那么术后存在返流的机率有多大?
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 楼主| 发表于 2009-1-15 21:18:27 | 显示全部楼层
感谢您的回复陆医生,我想问这二,三尖瓣及主动脉瓣和肺动脉瓣的反流即使是手术后肯定不会消失,还是可能不会消失呢?那么术后存在返流的机率有多大?
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发表于 2009-1-16 11:03:39 | 显示全部楼层
这种程度的返流即使是正常人也可能存在的,不算问题。
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