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上海儿童医学中心  心脏中心

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刚在贵院做的检查,右心室双出口的问题

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发表于 2009-1-24 18:01:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 5.0
出生日期: 2008.12.12
彩超检查所在地: 上海儿童医学中心
门诊号:
检查日期: 2009.01.16
彩超报告: M型超声心动图
LVDd 2.62 RVDd IVSD LVPWd 0.44
LVDs 1.58 RVDs IVSs LVPWs 0.66
心功能
LVEF 72% LVFS 39%
二维超声
lA 1.94 TV RA RV MRA TRA
频谱多普勒超声
AAO 1.4 DAO 3.0 LVOT RVOT MPA 1.2
MV 1.4 TV 1.0 跨瓣压差 mmhg
彩色多普勒超声
MR 阴性 AI阴性 TR 轻度4.39M/S PI轻微3.19m/s
心房水平左向右分流 心室水平双向分流 大动脉水平分流
超声所见:
心脏位置正常,心房正位。房室连接一至,心室正位。左房左室增大,右室壁稍增厚,左室壁收缩活动可。左室内可见一条假腱索。心室大动脉连接不一致。主动脉无增宽,发自右心室,位于右侧,升主动脉走行稍扭曲;左冠状动脉开口可见,右冠状动脉开口显示欠佳;彩色多普勒可显示冠状动脉内血流信号。肺动脉增宽,其跨于室间隔上,大部分发自右心室,位于左侧,瓣开放活动可,轻微肺动脉瓣反流,反流速3.19M/S,压差40.7mmHG.房室瓣开放活动可,轻度三尖瓣反流,反流速4.39m/s,压差=77mmHG。房间隔缺损0.15cm,卵圆孔未闭,开口0.19cm,心房水平左向右分流。室间隔缺损0.81cm(肺动脉下),双向分流。动脉导管可见痕迹,内径约0.13CM,分流信号弱。左位主动脉弓,弓降部形态扭曲狭窄,长度约1.54CM,最窄处内径0.34cm,该处测流速3.0m/s.压差=36mmHG;弓横部内径0.52cm,左锁骨下动脉内径0.4cm,降主动脉远端内径0.86cm.
提示:右心室双出口(TAUSSIG--BING),卵圆孔未闭,室间隔缺损,肺动脉高压,房间隔缺损,主动脉缩窄,动脉导管未闭可能
CT报告:螺旋扫描及三维重建后见纵隔基本居中,气管右及支气管畅,左支气管远端略小,肺窗示两肺纹理增多,右上肺后段见片状渗出影,左下肺后外基底段条状密度稍高。内脏心房正位,腔肺静脉回流正常,房间隔显示欠清,心房扩大。房室连接一致,见心室隔缺损,直径约11.6CM,心室扩大。心室大动脉连接部一致,两大血管均发自右心室,主动脉位于右,肺动脉位于左,左弓,升主动脉冗长,直径11.4MM,单支左冠状动脉部能排除,左冠状动脉走行于肺动脉后方一段距离后分左前降支进入前室间沟,左回旋支进入左房室沟,未见明显动脉导管未闭,主动脉弓扭曲,发育小,直径分别为4.8MM,3.6MM.4.7MM,峡部狭窄,直径3.6MM,远端降主动脉直径7.5MM,肺动脉总干扩张,左右肺动脉发育可。
+ [  ^- A3 v8 G* g' g& p: q$ M7 m3 ]* U
[ 本帖最后由 kalongk 于 2009-1-24 18:54 编辑 ]
     
发表于 2009-1-24 22:27:03 | 显示全部楼层
你的问题是什么?
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 楼主| 发表于 2009-1-25 11:33:02 | 显示全部楼层
我们挂的的丁文祥的号,现在宝宝有点咳嗽,丁教授说没关系的,只要不发烧都不要吃药,让宝宝大点再过去做心脏手术,现在宝宝43天" m6 q) {1 Y( B& V0 Y. H/ o
还有象宝宝这种心脏问题是不是比较严重呢?手术的最佳时间是什么时候呢7 ~( O, w' i2 K8 F$ I

' [; h0 c# r( Z6 |! z+ Q, d, Z[ 本帖最后由 kalongk 于 2009-1-25 11:34 编辑 ]
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发表于 2009-1-25 14:33:20 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
1 ]! L0 {- }! W3 l4 z) \+ {6 J
$ B2 l8 [* h5 @& r+ _个人认为应该及早手术治疗,不要拖延。
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 楼主| 发表于 2009-1-29 09:04:41 | 显示全部楼层
当时,丁教授说费用大概6-7万,现在孩子在扬州治疗肺炎,要不要现在就转到贵院呢
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发表于 2009-1-29 10:04:34 | 显示全部楼层
我想应该尽快转院。
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 楼主| 发表于 2009-2-3 09:21:35 | 显示全部楼层
宝宝目前的情况手术可以一期根治吗?麻烦了
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发表于 2009-2-4 10:57:46 | 显示全部楼层
应该可以。
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 楼主| 发表于 2009-2-4 12:26:01 | 显示全部楼层
谢谢了~!我们准备6号过去
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 楼主| 发表于 2009-2-13 09:11:24 | 显示全部楼层
又要麻烦陆医生了。宝宝现在住在内科,准备星期一手术了,医生说宝宝现在应为主动脉弓狭窄的情况手术成功率只有50%,而且要插1个月的呼吸机,是不是这样呢?
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发表于 2009-2-13 12:38:05 | 显示全部楼层
风险总归是存在的,关键是你们是否愿意面对它。
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 楼主| 发表于 2009-2-13 14:50:34 | 显示全部楼层
还是决定手术了,愿宝宝好运
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