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轻度肺动脉瓣狭窄

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发表于 2009-2-4 22:39:03 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 10
出生日期: 20051202
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 20080917
彩超报告: 二尖瓣形态:双峰 主动脉瓣形态:盒型 运动方向:逆向 右室道流出:15mm
主动脉根部内经:15mm 左房内径:17mm 主动脉瓣开放程度:9mm 室间隔厚度:6mm
后壁厚度:5mm 左室收缩末内径:19mm 左室收缩末容积:11ml 左室舒张末内径:30mm
左室舒张末容积:36ml FS:38% EF:70% SV:25ml HR:100 b/m
CO:2.5 L/min 右室内径:11mm 肺动脉内径:10mm 右室前壁厚度:6mm
超声描述:各房室腔大小正常,右室前壁厚约6mm 肺动脉主干内径14mm,肺动脉瓣增厚,活动受限,瓣口出内径10mm,右肺动脉入口处内径7mm,收缩期肺动脉瓣上血流速度227cs/s。左室壁运动协调,房间隔连续完整。彩色多普勒及频谱显示,未见异常。
超声提示:右室前壁厚肺动脉瓣增厚(肺动脉瓣狭窄)
左心功能正常

附贵院2007.12.31日彩超,当时年龄两岁,体重8公斤

M型超声心动图(厘米)
LVOD 2.94 RVDd IVSd LVPWd 0.34 AO 1.36
LVDs 1.70 RVDs IVSs LVPWs 0.74 LA 1.89
心功能
LVEF 75% LVFS 42%
频谱多普勒超声(米/秒)
AAO 1.2 DAO 1.4 LVOT 1.0 RVOT 0.8 MPA 2.4 MV 1.2 TV 1.0
彩色多普勒超声
MR 阴性 AI 阴性 TR 轻微 PI 轻度
心房水平 无 分流 心室水平 无 分流 大动脉水平 无 分流
超声所见:
心脏位置及连接正常,各房室腔无明显增大,右室壁稍增厚,左心室收缩活动可。主动脉瓣开放活动可。肺动脉瓣叶稍增厚,回声稍强,瓣开放活动受限:肺动脉总干稍增宽,瓣环0.86cm,总干内径1.71cm,左肺动脉开口0.8cm右肺动脉开口0.67cm,内径0.83cm右室流出道速度0.8m/s,右肺动脉流速1.91m/s。房室瓣开放活动可。房间隔完整,室间隔完整。左位主动脉弓。
提示:肺动脉瓣狭窄(压差23mmhg)
当时陈树宝主任和您的意见都是不用处理。可是现在孩子体重增长缓慢,微量元素缺乏,营养不良,发育迟缓,是不是这个病造成的。在孩子满月和四个月是做头部CT显示正常,经当地儿科给予补锌补钙,消化不良治疗,始终不见好转。前几天咨询我们当地几个心外科的医生,给的建议是,在未找到其他原因造成孩子现在这个情况下,还是考虑是这个病对孩子的发育造成的影响。我们到底该怎么办呀,陆医生。现在孩子三岁了,还不会蹦,不会跑。(有蹦的意识,但是就是蹦不起来。让他跑会点,他最多就是脚步走都快点。)6 a3 v5 ^5 G: V6 c
 楼主| 发表于 2009-2-5 14:30:30 | 显示全部楼层
我们孩子的这个问题是不是很难解释清楚呀,陆医生。请您还是在进行仔细的考虑考虑孩子的病情,谢谢您。
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 楼主| 发表于 2009-2-5 14:31:31 | 显示全部楼层
不是考虑,是研究。用词有点不当。
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发表于 2009-2-6 12:01:50 | 显示全部楼层
何谓风险评估? = # ]. @, c, a0 h& G: G
/ B' O- D& Z7 x
我认为心脏问题跟小孩的发育情况关系不大,我想最好还是近期到我们这里再复查一次。
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