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上海儿童医学中心  心脏中心

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恳请陆医生看看我女儿的病情

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发表于 2009-2-28 21:38:56 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 20
出生日期: 2007年11月
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号: -
检查日期: 2008年4月
彩超报告: 予子宝宝 女 1岁3月

心脏二维、M型、频谱多普勒血流测值
主动脉:窦部13mm,主干13 mm,左心房:16 mm,左心室:17 mm,室间隔:6 mm,左室后壁:6 mm,右房21 mm,右室17 mm,肺动脉13 mm。
肺动脉Vmax130cm/s,AT70ms, ET310ms.主动脉: Vmax130cm/s. 二尖瓣: E峰104cm/s. 左心室收缩功能测定: FS: 52%, EF : 85%, SV : 9.9ml, C0 : 5L/M.
右房右室大,多切面室间膈肌部可见一般弯曲的宽约2.5---3.6 mm的红色过隔血流自左室到右室,Vmax276cm/s,压差30 mmHg,主动脉与肺动脉内径正常,主动脉位于右后方,肺动脉位于左前方,二者呈环保关系。未见交通支。主动脉瓣呈三叶式,开放与关闭正常。二尖瓣前后叶厚度、回声、弹性及活动正常。房间隔可见两处回声中断上部约3.6mm,下部约4mm,见自左房至右房红彩流Vmax96cm/s 。剑下两房切面向后下方,另可见房间隔中下部处回声中断约7 mm,彩色下可见左向右红色血流,Vmax88cm/s。室间隔与左室后壁呈逆向运行,心包腔未见异常。
超声提示(本报告仅供临床参考):
先天性心脏病:
1、 室间隔缺损(肌部)。
2、 房间隔缺损(续发孔型,3孔)。
3、 左心收缩功能正常范围。
陆医生,您好,我女儿2008年7月前5次肺炎住院,(7月又照了片,室缺1.5MM,其他未变)8月后也咳嗽几次,但在家中药治疗好了,未住院。2009年状况比以前好多了,但是宝宝不能多动,只能抱或坐,动多了就喘气,陆医生:我女儿严重吗,可以观察到让她上学前自愈吗,如不行,啥时候动手术?
1 U/ R7 y8 \! X, T$ u4 {* c* A致礼
3 l$ q, v( {6 U, \孩子她爸
     
发表于 2009-2-28 22:07:47 | 显示全部楼层
建议近期再检查一次吧。看检查后的结果。
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发表于 2009-3-1 06:26:34 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
9 N/ Y: \- h) T% s1 Q. @  p
# f+ @1 o6 l* r& h4 A, C3 Z是啊,我想起码近期要复查一次吧。
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 楼主| 发表于 2009-3-1 22:40:24 | 显示全部楼层
* p4 T$ d# A0 x" ?5 d
谢谢陆医生的风评及建议( n, @. l$ j9 R' J( ?# p
谢谢予珩予琲妈妈(看了你写的珩珩动手术的文章,很感动,向你学习)的提醒,祝珩珩琲琲快乐。8 U/ w, |/ ?: J( H5 f  t
天气好点热点后就去复查5 G0 Q$ z% O8 b. m: O! ~4 l' E
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 楼主| 发表于 2011-8-29 01:33:28 | 显示全部楼层
俺女儿的房缺长好了     恳请陆医生帮我看看      俺女儿还要动手术吗
: f, w6 G' a7 @% {4 z& y
8 _3 b$ |" I4 I还能不能观察到6岁   

+ L- Y6 v. R# r6 B; Q  G
: K: u4 X6 K' N) e# M 照片 62857.jpg
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发表于 2011-8-29 08:18:00 | 显示全部楼层
继续定期复查吧,我想不需要急于处理。
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 楼主| 发表于 2014-6-13 00:01:55 | 显示全部楼层
本帖最后由 kk168888 于 2014-6-13 00:49 编辑 * p9 ]0 [4 A  m; E

6 x  d* d0 F$ B; {: F8 S陆医生您好:- `% ]5 c7 |4 b$ Z" Y/ X# c
女儿今年要上学了,我今天带她去复查了,结果很担心,和上一张图(2011年复查)有些不同,肌部小室缺还有,3个房缺,有二个是愈合了,还有一个医生不排除是冠状静脉窦ASD,我查了下,因为合并有冠状静脉窦ASD在心脏超声诊断中有一定难度,所以上次没有检查出来。我在思考,我第一次发的彩超报告帖子(2007年彩超报告):房间隔可见两处回声中断上部约3.6mm,下部约4mm,见自左房至右房红彩流Vmax96cm/s 。剑下两房切面向后下方,另可见房间隔中下部处回声中断约7 mm,彩色下可见左向右红色血流,Vmax88cm/s。红字部分是否就对冠状静脉窦ASD有所指。
8 i+ Y, K3 @0 c4 Z  T  L5 @* p恳求陆医生看看这次的诊断报告单,我女儿是否要动手术,一直不想她受这份苦。
$ q  I( ]! ]& m& v1 t孩子他爸向您敬礼。. N6 K( f( p0 R$ x+ V0 R# s7 v

9 k5 u; N+ k4 Y4 N" N3 T: R4 e, B- @+ a' X, ^6 m/ c

1 H  o9 F$ Y; Z5 y
IMG_1916.JPG
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 楼主| 发表于 2014-6-13 10:45:30 | 显示全部楼层
恳请陆医生帮我看看诊断报告单
$ ]3 J4 }) a8 m4 f( O. {
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 楼主| 发表于 2014-6-14 23:09:25 | 显示全部楼层
陆医生  附心电图给您
- I( s( f! w# d' G* V& v- {
IMG_1917.JPG
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 楼主| 发表于 2014-6-16 20:10:14 | 显示全部楼层
麻烦陆医生看看
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发表于 2014-6-16 20:24:19 | 显示全部楼层
因为存在左上腔静脉,所以有可能靠近冠状窦的房缺看的不是很清楚,根据你提供的超声我也不能妄下结论,最好能换一家权威医院再检查一下。
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 楼主| 发表于 2014-6-16 20:43:11 | 显示全部楼层
陆医生 谢谢您。
% e. f, R( E- i  U7 n我会在做一次检查, M: x( r7 k, }- O" S3 ?0 q9 h
另外  会不会存在检查时 把冠状静脉窦在右心房的出口 当做房缺呢
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 楼主| 发表于 2014-6-16 20:53:20 | 显示全部楼层
8mm的房缺  Vmax 0.8m/S   流速很低   像静脉的血液流速
2 W3 B+ T2 d5 r& g如果冠状静脉窦出口靠近房间隔  检查时会出现这种情况吗8 q8 h  J7 e' j- N( r. j
另外 这份检查单 我个人认为 就算是冠状静脉窦ASD   也应该明确提示: 有8mm房缺 不排除冠状静脉窦无顶综合证。0 F1 y$ I7 F  Y/ R
陆医生 您觉得我分析得有一点没
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 楼主| 发表于 2014-6-17 22:11:38 | 显示全部楼层
陆医生您好
- A( K4 e0 N+ m: W) p1 H2 ?) P如果冠状静脉窦出口靠近房间隔  检查时会出现把冠状静脉窦在右心房的出口 当做房缺呢. w# I: V! A4 T3 M+ E. ?
另外 小孩牙齿换牙了 老牙齿没掉  可以拔牙吗% `  _! P% Y9 \9 J
谢谢您! E# T" B* d. \, }3 K) E4 s" E
向您致礼
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发表于 2014-6-18 21:09:26 | 显示全部楼层
凭空猜测是比较难的,我想心脏超声更多依赖检查者的经验;
9 Y; H' w& c# o( r$ k* Q3 p3 p: ~拔牙我认为没有影响。
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