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井然的心病-室缺增大,房缺已好

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发表于 2009-3-16 15:05:03 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 8.05
出生日期: 2008-03-12
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2009-03-16
彩超报告: 心脏及大血管内径(MM):A012 搏动 可 LA21 RV常规19 LVDd28 LVDS18 RA17 RV15 MPA16 IVS厚4 LVPW厚5
瓣口血流速度(M/S): MV1.2 AV1.5 TV1.3
超声所见:左心增大,余各房室内径正常,室壁厚度正常,室间隔膜部见6-7MM连续中断,该处见红色过隔血流,最大流速为2.0M/S,肺动脉瓣膜关闭正常,瓣口于收缩期见花色血流,最大流速为1.8M/S,余各组瓣膜形态及活动正常;二尖瓣双峰,前后叶异向;心包腔正常.
超声提示:先心病:膜部室间隔缺损

2008-04-23

彩超报告: 心脏及大血管内径(mm):AO9 搏动 正常 LA 17 RV常规 8 LVDd18 LVDS 10 RA17 RV16 MPA9 IVS厚4 LVPW厚5
瓣口血流速度(m/s):MV0.8 AV1.5 PV0.7 TV0.8 
超声所见:各房室内径正常,室壁厚度正常,室间隔上段见4mm回声中断,房间隔上段见2mm回声中断。CDFI:回声中断处见以红色为主的彩流通过,另于房间隔中段见小股过膈血流,未见节段性室壁运动异常,AO.MPA内径正常,各组瓣形态及活动正常;二尖瓣双峰,前后叶异向;心包腔正常。
诊断意见:
先心病:膜部室缺 卵回孔未闭
先心病:房间隔缺损(I型)?
因患儿不合作,检查不满意!建议周岁后复查!
烦医生给看看, 小女今天的彩超显示房缺及卵圆孔未闭都已好,但室缺呈现增大趋势,请问这种情况下是继续观察还是立即手术.当地的儿保医生说最好在3岁前手术,彩超医生建议到上级医院看看.
     
发表于 2009-3-16 21:56:59 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =( C8 F2 F; J1 u+ N2 M2 T

+ _7 h- ^+ N. ?2 ~7 a5 @: I: J我想还是及早手术为好,因为已经存在肺动脉高压。
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 楼主| 发表于 2009-3-17 07:57:43 | 显示全部楼层
2# 陆医生 * H3 f3 W; @& A3 y3 Y
陆医生,还想请教一下,小女的肺动脉高压严重吗?如果还等5个月再行手术会不会有什么影响?比如说肺动脉高压情况变得更糟,产生生理性病变,到时候即使室缺堵上,也会存在终身影响?
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发表于 2009-3-17 08:43:18 | 显示全部楼层
肺动脉高压的产生是由于心室内左向右分流的存在;
+ M+ l; M/ K% _2 ?/ q肺动脉高压的变化并无明确规律,要看定期复查结果。
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 楼主| 发表于 2009-3-18 08:06:25 | 显示全部楼层
谢谢陆医生!
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