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上海儿童医学中心 心脏中心»专家互动 › =>医患沟通 › =>有问必答[本版块关闭提问，仅供浏览] › ２次彩超后
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２次彩超后

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janetyang1980
发表于 2009-3-28 19:13:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别: 男
体重(Kg): 9.3
出生日期: 2008-05-24
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2008-09-22
彩超报告: 左室长轴切面：LA=14/12MM AO=15/13MM RVOT=7/17MM AAO=15/14MM MVEF=179MM/S EPSS=1.4MM LVOT=10/9MM LV=14/30MM IVSD=3.2/6.0MM IVSA=4.0MM LVPWD=4.6/7.8MM LVPWA=6.5MM HR=148BPM 心底短轴切面：MPA=11MM LPA=5MM RPA=6MM 心尖四腔切面：LA27X 24MM LV32X18MM RA27X17MM RV22X12MM 左心功能 SV=30ML CO=4。6L/min EF=85% FS=52% 多谱勒检测 MV149CM/S E峰=A峰 TV113CM/S AO136CM/S。PA129CM/S 室壁运动分析： 室间隔及左室后壁厚度及播幅正常，两者反向运动，左室壁未见节段性运动异常。 1． 心脏个腔室大小正常。 2． 心尖四腔心切面观，室间隔膜部连续性中断，可见直径4。6mm 缺损口，CDFI 显示可见一束红色血流自左室射入右室，血流速度364CM/S ，三尖瓣瓣下可见直径约3MM缺损口，CDFI显示可见一束红色血流自左室射入右房，血流速度374CM/S 各切面观房间隔完整连续 3． 各房室瓣，大动脉瓣形态，弹性，开闭状态正常。二尖瓣前叶运动曲线呈双峰，EF斜率及EPSS测值正常，后叶镜象。 4． 心包腔未见积液。左心功能测值正常。 5． CDFI： TR面积0。9CM 速度237cm/S 余各瓣膜开闭良好，未见湍流频谱。
结论： 先心病，室间隔缺损，室水平左向右分流。三尖瓣少许返流

２００９年３月２８号检查结果如下：检查所见：二维及M型超声测值（单位为MM）：主动脉根部AO 19， 左心房LA 21，右室流出道RVOT 21，左心室舒张期LVD 34，左心室收缩期LVS 21，右心室RV 10，室间隔IVS 5，左室后壁LVPW 4 ，右心房RA 32 x24，肺动脉PA 12。 多普勒测值：肺动脉瓣PV 1。16M/S 主动脉瓣AV1。13M/S 三尖瓣TV 0。7M/S 二尖瓣MVE 1。13M/S MVA 0。57M/S。
左室稍大。室壁无增厚。室壁运动正常。室间隔膜部回声中断，约4MM，在右室侧可见半球形稍强回声。CDFI可探及左 ——》右分流。VMAX=3。5M/S，并可见左室流向右房蓝色流血。房间隔正常。主动脉内径正常，博幅正常，重博波不清。主动脉瓣回声正常。启闭正常。CDFI未探及收缩期湍流。舒张期无返流。二尖瓣回声纤细。活动正常。曲线双峰，前后叶逆向运动，CDFI未探及舒张期加速彩流，收缩期无返流。三尖瓣未见异常，CDFI未探及收缩期返流。肺动脉内径正常，肺动脉瓣未见异常，CDFI未探及明显异常血流。频谱多普勒：各瓣口血流速度正常。

超声提示：先天性心脏病。室间隔缺损。左室右房通道。
注：两次是在不同的医院做的．
希望医生看了两次检查之后能给我们做父母的专业的意见和指导．教一下我们现在该怎么办．　急切的母亲．
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陆医生
     
发表于 2009-3-28 23:45:24 | 显示全部楼层
何谓风险评估？ =
) A- c2 c' [2 Z: N% m) ]1 d7 J% S# R" B' ]$ a
建议到我们医院明确诊断。
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janetyang1980
 楼主| 发表于 2009-3-29 17:14:28 | 显示全部楼层
谢谢陆医生.上海我是一定会去的.
我们也想早点把孩子的病治好.但想到开胸的痛苦和以后留下的疤痕以及将要发生的巨额费用,才让我们只在当地照的彩超.还望陆医生理解.
陆医生,您认为以现在的彩超结果,我的BB情况严重不?什么时候去上海合适?还是在当地继续观察等到他3岁前如果没有好转才来你们医院?
再次感谢您了.
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csunn
发表于 2009-3-29 18:01:01 | 显示全部楼层
现在不需要急着开刀，继续随访。
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janetyang1980
 楼主| 发表于 2009-3-30 18:42:40 | 显示全部楼层
哦.谢谢CSUNN了.
) d! j  x* k: \9 j+ \9 L2 ]* c( o再次麻烦一下"超声提示：先天性心脏病。室间隔缺损。左室右房通道。"中的.\"左室右房通道"是什么意思或代表什么?
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陆医生
     
发表于 2009-4-2 04:09:57 | 显示全部楼层
正是这个问题需要来明确诊断。
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janetyang1980
 楼主| 发表于 2009-4-2 20:20:39 | 显示全部楼层
谢谢.陆医生. 但我还是想弱弱问一句,如果就是左室右房就是不是不能再等小孩子自愈了(因为我一直认为我的小孩室缺小,有很大的机会不需要遭受手术的痛苦的..汗..呵).也不能等待的就要手术吗?请陆医生理解我的喋喋不休.谢谢拉
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陆医生
     
发表于 2009-4-3 05:11:35 | 显示全部楼层
这个问题倒也不大，不过好像我们这里的超声医师很少用这种术语了。
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janetyang1980
 楼主| 发表于 2009-4-3 20:27:32 | 显示全部楼层
谢谢陆医生. 这我就放心了. ' ?/ }. I# ]# G% ]
还请问一下,这个术语少用了是该成其他术语了还是超声医师发现这种情况比较少了?" I' c" ^" j4 Q' k0 ?
7 F  ^6 I: X" P' C. A0 |+ x
清明假期愉快!
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陆医生
     
发表于 2009-4-4 04:17:47 | 显示全部楼层
我觉得这种情况应该比较少吧。
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janetyang1980
 楼主| 发表于 2009-4-7 17:01:58 | 显示全部楼层
哦.收到了.谢谢.我们会定期检查.三岁之前不能自愈的话就手术.
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