先天性心脏病患儿术后护理小常识（实用、全面）

fancyh

我家宝宝刚做完手术，在网上看到这篇文章，有受益与大家分享。
先天性心脏病患儿术后护理小常识：
当宝宝手术后，回到家里应该如何进行护理、吃药等许多问题？ 下面我们就您可能遇到的问题予以答复。
一、预防接种时间 术后3个月可以进行预防接种。 如果宝宝生后从未接种（即未参加基础免疫接种）的，应选择术后3个月宝宝体质最佳时间进行补种。 接种后如果出现高热、呼吸心率加快等，应密切观察病情，必要时与当地儿科儿科医生联系，进行治疗。
二、佩带鸡胸防治仪、用疤痕灵 先天性心脏病患儿大部分术前存在轻重不同的心前区隆起或鸡胸，术后正中切口会使其明显；术前无隆起或鸡胸的患儿，正中切口术后也可能出现变化。可选用鸡胸防治仪，予以压平固定胸骨，使之生长平整美观。 另可选用硅胶类疤痕灵，软化瘢痕组织，使伤口更平整。 注意事项如下： 鸡胸治疗仪出院后开始使用，持续佩戴6个月。 24小时连续使用，每日充电3次，每次30分钟。 使用时请将带子收紧（以皮肤不被勒红为度，可伸进小拇指为松紧合适）。 夏季天气炎热，可引起痱子、湿疹生长，可适当减少佩戴时间，佩戴防治仪应避免因痱子导致皮肤感染最终导致败血症。 睡眠时可采取仰卧位或侧卧位，避免胸部伤口受压。 疤痕贴可反复使用，用凉水清洗，不能用热水或消毒水清洗。可与鸡胸防治仪同时使用，疤痕贴使用6-9个月。（详细请看说明）
三、复查 复查目的：评估术后恢复情况，调整药物、异常情况及时处理。 向医生说明孩子活动量、精神、食欲、大小便情况、身高体重有无增长。 医生应注意肺部听诊、心律、杂音听诊、肝脏大小，有无浮肿。 根据情况选做心电图、胸片、彩超，长期服用利尿剂注意复查电解质。 如果怀疑有房室缺术后再漏、动脉导管术后再通、较重的瓣膜关闭不全、心包积液、长期高热不退怀疑心内膜炎时，可做彩超明确诊断，也可来我院外科门诊复查。 出院带药： ①一般非青紫型先心病不合并肺动脉高压患儿出院带药1个月，1个月复查无特殊情况可停药。 ②非青紫型先心病合并肺动脉高压患儿建议服药3个月，出院带药1个月。1个月复查时，可根据当时情况适当调整药量继续用药。3个月时可根据情况减停或继续用药。 ③青紫型先心病患儿术后建议服药3个月，出院带药1个月。1个月复查时可根据情况适当调整药量或继续用药，3个月复查时可根据情况减停或继续用药。 ④双向Gleen、全腔、体肺分流术等术后小剂量阿司匹林服用半年至终生，不能擅自停药。
四、饮食及活动量 一活动量 一般术后6个月内不主张孩子进行剧烈活动，如跑、跳等。 心功能正常者，可在床前屋后走走，晒晒太阳。 心功能较差者（肝大、水肿、呼吸心率较快、精神食欲差），则要严格控制活动量，多卧床休息。术后3-6个月，根据孩子实际情况，因人而异逐渐增加活动量，但仍要注意控制活动量！ 当出现原因不明的心慌、气短、呼吸困难、紫绀、恶心、呕吐、食欲不振、浮肿明显应及时到医院就诊，查明原因予以治疗，千万不能大意！ 二饮食 应少吃多餐（3顿主食及3顿辅食）。 ＜3个月患儿，喂母奶、牛奶、米糊，适当服用浓缩肝油滴剂\钙片、新鲜水果汁、菜汁、泥状物。每天6次奶左右。 3-10个月婴儿逐渐增加蛋黄（1/4-1/2-1个）、鸡蛋羹、稀粥、菜粥、碎面条、肉末粥等，辅食可加水果汁、饼干等，减少喂奶次数。 10个月的患儿，应能吃面条、鸡蛋、烂碎的鸡鱼虾菜类、小片水果。要注意营养，防止因低蛋白引起水肿或营养不良。 心功能较差者，适当控制入水量，注意尿量及尿色，避免增加心肺负担。 3顿主食：早餐牛奶、粥、鸡蛋等；中晚餐应以鸡鱼肉蛋虾等高蛋白高热量食物为主，新鲜蔬菜为辅，少量米面类食物，以七八分饱即可。 3次辅食时间：早9-10点，下午2-3点，晚入睡前。水果为主，辅以质量好的蛋糕、饼干及其它食品。
五、服药 出院时一般根据孩子情况要带一些强心、利尿、补钾、血管扩张剂、抗生素、止咳化痰、退烧药等。 一退烧药一般体温＞38.5℃使用，发热及服用退烧药后注意适当增加饮水量。 二当孩子有痰时，除服用化痰药外，还应鼓励其自行咳嗽排痰，家长可拍背帮助孩子排痰（尤其小婴儿，注意拍背时手呈弯曲空心状，从孩子背部自下而上有节奏地拍击，手要有一定的力度），必要时食中指分开，按压气管几次，迫使孩子咳痰，有助于痰的排出。 三抗生素药物，出院后根据情况服用3-5天，多服用易长鹅口疮（可用2.5%碳酸氢钠涂口腔，制霉菌素片研末调糊状涂口腔）或口腔溃疡（可服用维生素C、B2，局部喷雾西瓜霜）。 四利尿药：双氢克尿塞、速尿、丁尿胺、氨体舒通。按医嘱服用，注意尿量。 根据心功能情况决定增减量。 不能突然停药。停药时，可选减量-隔日-隔2日-隔3日-停。 停用利尿药后应定期请医生复查，避免出现心功能不全。 可服用3-6个月，甚至更长时间。 长期服用利尿药，应注意定期复查血电解质。 五补钾药：10%枸橼酸钾（当地的氯化钾也可以）。 遵医嘱服用，不能多服。 服用速尿后，若出现食欲差、恶心、呕吐，要注意血钾低，可去当地医院急查血电解质，纠正电解质紊乱（必要时彩超查有无心包积液）。 血管活性药：开博通（卡托普利）。请注意有无头晕低血压，必要时减量或停用。
六、其他注意事项 右室双出口、大动脉转位、单心室等复杂畸形，术后早期每月复查一次，随术后恢复，可适当延长复查时间。 服用利尿类药物，孩子大便可能干燥甚至腹胀，排便次数减少，这时您要鼓励孩子养成每日排便习惯，多吃蔬菜水果，喝蜂蜜水，必要时药物通便。 孩子出院后看见父母，情绪变化大，加上环境改变，部分孩子出现低热、哭闹、不睡觉等现象，一般经过2～5天自行好转。您应及时对孩子进行抚慰，以利于病情恢复。

fancyh

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殷梅

顶一下
辛苦了

fancyh

我家宝宝动手术已近二个月，身体各方面已恢复正常，就是小胸手术口处隆起，发愁中~~~~~，去药店看了一下鸡胸治疗仪，要24小时佩带，怕影响宝宝生长发育。

保佑星星

很详细。好象不用带这种东西吧。我家术后四个月伤口处很平的。

EmmaMom

宝宝应该能自己长好的，不需要用鸡胸治疗仪。

fancyh

但愿能长好，要不然小妞妞长大了都不能穿吊带装了~~

hply

不需要用鸡胸治疗仪的，慢慢会好的，只是时间会比较长，让宝宝多做做扩胸运动就可以了。

fancyh

宝宝动完手术已经二个半月了，时间过得好快，现在除了吃的少、胸骨隆起，其它方面都正常，活蹦乱跳的和没动手术时一样。