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上海儿童医学中心  心脏中心

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急,请陆医生帮忙看一下宝宝的情况,谢谢!

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发表于 2009-4-2 15:22:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 4
出生日期: 2009-03-25
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2009-03-31
彩超报告: 报告显示:升主动脉内径0.7cm;左房前后径1.5cm,左室舒张末期内径1.8cm,室间隔舒张末期厚度0.49cm,左室后壁舒张末期厚度0.25cm,右房1.1*1.4cm,右室1.0cm,主肺动脉内径1.2cm,左室短轴缩短率41%,射血分数76%,心输血量0.85L/min。HR142次/分,CI3.4L/min.m2

描述为:心房正位,心室右袢,升主动脉与主肺动脉位置及连接关系正常,主肺动脉内径明显至于升主动脉,升主动脉内径稍小于正常值,左房内径增大,室间隔上部可见1.0cm回声失落,COF2示血流是双期双向分流,左向右分流最大流速1.0m/s,右向左分流最大流速0.8m/s,子左肺动脉与降主动脉之间可见以兰色为主血流,最大流速3.8m/s,主动脉弓走向正常,主动脉弓与降主动脉连接处内径变窄0.3cm,向下追踪显示不清,室间隔增厚,右室前壁稍增厚,动度正常,二尖瓣回声正常,开放正常,闭合不佳,可见轻度分流,主动脉瓣回声正常,启闭正常。

提示:先天性心脏病
室间隔缺损
考虑主动脉弓局部缩窄
动脉导管左向右分流
二尖瓣轻度分流
3 K$ ~3 n6 Q+ W. O3 H! [
我在前期曾经给您发过帖子,当时宝宝还未出生,因四维心脏彩超显示主动脉弓离断,所以曾发过帖子请教,当时陆医生和我本地的医生都建议引产,但我与宝宝感情深厚,决定生下来。

: ]7 v5 T4 m) _0 I0 b" M; o4 j' N) B以上是宝宝出生后的心脏彩色多普勒彩超,能有现在的结果我已经很庆幸,并且称赞我们宝宝很棒,现在想请教王主任帮我们看一下,根据以上的彩超结果,我们宝宝有没有自愈的可能性,因为我感觉宝宝的生命力很强,如不能自愈的话,大概需要什么时间进行手术,手术的大概费用多少,能否一次性治愈,手术的危险性是多大?谢谢!
) D( \# H" B; a
另,以上报告是在宝宝出生第八天才发现的,之前经过三个医生的听诊,都不曾听到心脏杂音,到宝宝第八天黄疸时才听到心脏杂音,遂做了心脏彩超,我们当地的医生建议我们等宝宝满月之后再去我们当地的儿童心脏中心去进行再次检查,目前宝宝已经出院回家,从各方面来看都表现非常好,嘴唇,全身都不曾出现青紫,哭泣时也没有,只是宝宝在吸吮我的奶时比较费力,中间需要间隔几次,而且会有呼吸急促的情况,但不吃奶或做大动作的时候呼吸还算正常。今天上午我按医生的方法,掐算过她的呼吸,睡觉时每分钟呼吸是30-40次左右,在吸奶之后呼吸急促的时候每分钟呼吸是50-60次左右。
      

+ t) r; Y6 W% G0 m, V非常恳切的希望陆医生百忙之中能够结合我家宝宝的情况,给予中恳的意见,尽快回复,谢谢!
1 K; ~1 b, B) ^" ?  a) I8 m
焦急中的宝宝妈妈!
     
发表于 2009-4-3 05:10:32 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
; o2 r+ S4 B8 F8 t5 V5 D6 V3 f
" }+ M3 m7 E* m8 R+ z1 }" Q' y建议还是能够到我们这里明确一下诊断,室缺较大,COA的程度也有待确认。
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 楼主| 发表于 2009-4-3 17:22:20 | 显示全部楼层
陆医生,什么叫COA?象室缺这么大的话,是不是就没有自愈的希望了?现在孩子还太小,才出生几天,我们这里的医生建议我们满月之后去心脏中心复查,所以我们现在暂时也没有带宝出门去复查的打算,一是近来青岛的天气不怎么好,二是怕把孩子感冒着了,引起其他的症状就更麻烦了。, z/ I6 p" w: q, i+ f
所以,希望陆医生能够提示我们,象孩子的这种室缺,随时会出现的可能症状是什么?我们也好及时观察,及早去医院看,因为孩子太小,我们如果不知道会出现什么症状的话,可能就把孩子给耽误了,所以请陆医生能够给些提示,现在孩子除了吃奶时会呼吸急促外,其他的暂还没有症状。
4 w. C/ `  @* k/ ~& S' y- o5 ]4 ~; t& q; Z: h6 }
另外,如果象这种室缺情况,什么时间进行手术比较合适,大概多少费用,如果期望自愈是不是没有可能了?
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发表于 2009-4-4 04:38:36 | 显示全部楼层
COA指主动脉缩窄;
# k* F; m. p* `) o9 |& e; D) w( Y这么大的室缺我想自愈是不大可能的,且孩子容易出现心衰或者肺炎,应多加小心;. M; j' F8 U7 h  r: O) r
如果孩子精神不好、胃口不好、有发热等,应注意。
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 楼主| 发表于 2009-4-7 16:29:07 | 显示全部楼层
嗯,这一点我倒是十分注意,每天都会给宝测两次体温,特别注意不让宝感冒,孩子现在精神和胃口一直都很好,除了吃奶时有喘气外,睡觉时呼吸也比较平稳,我想等满月之后尽快去我们的心脏中心去进行检查,有任何结果会迅速与陆医生联系,谢谢!
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发表于 2009-8-28 12:11:17 | 显示全部楼层
您好唯梦是从,
5 B' D7 p% B. l$ Z我看到了您的帖子,非常关心你家宝贝的现状,他现在好了吗?
0 g9 `2 p5 n5 k- ?5 p" ?5 @我也是青岛的,这个月刚刚做了引产手术,我家宝贝也是在26周在青岛市妇幼做四维时发现主动脉弓离断并伴有隔膜缺损,医生建议引产,我们就在8月4号做了引产手术,现在我一直没有办法从这次手术中自拔,心里整天想念我的儿子.. W8 _% P5 |) o* g% t
看到你的帖子,我很佩服你们夫妻的勇气,并且自己为我们没有把宝宝留下来感到自责.
8 D! m% ~! G( W$ B' {# a如果看到请回帖!
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