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上海儿童医学中心 心脏中心»专家互动 › =>医患沟通 › =>有问必答[本版块关闭提问，仅供浏览] › 你好，医生，有问题想请求帮助
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查看: 1242|回复: 9

你好，医生，有问题想请求帮助

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发表于 2009-4-2 23:13:26 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别: 女
体重(Kg): 10
出生日期: 20070221
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期:
彩超报告: 13个月时做的B超显示如下的：

心腔及大血管内径（单位：mm）
右房：23.2 右室：20.1 右室流出道：14 主肺动脉：15.8
左房：20.1 左室舒张末：26 左室收缩末：14 主动脉：13.7

瓣口血流速度（单位：m/s ）
肺动脉瓣：3.51 主动脉瓣：1.0 三尖瓣：1.2 二尖瓣：1.3 降主动脉：1.0

心功能测定
LVEF：75% FS：47%

超声描述
心脏节段：
心脏左位，心房正位，心室右袢，主动脉正位。

心房与静脉回流：
上、下腔静脉回流入右房，左、右肺静脉回流入左房。右房稍大，左房大小正常，卵圆孔未闭，大小：4.7mm。

房室连接：
三尖瓣形态及功能正常。二尖瓣形态及功能正常。

心室：
右室稍大；左室结构正常。室间隔完整。

心室与大动脉连接：
肺动脉瓣反射增粗，开放受限，开放口径5.6mm，瓣环直径12.9mm，压差：49mmHg；主动脉瓣形态及功能正常。

大动脉：
主肺动脉正常，主动脉正常，主动脉弓完整，降主动脉正常。

冠状动脉：
左、右冠状动脉起源、走向正常。

心包：
左室侧后壁心包腔液性暗区，宽度：3.8mm。

超声提示：
肺动脉瓣狭窄（中度）
卵圆孔未闭
心包积液（局限）


术后的B超：（当时是19个月）

术后一个月

心腔及大血管内径（单位：mm）
右房：22 右室：24 右室流出道：11 主肺动脉：13
左房：22 左室舒张末：28 左室收缩末：16 主动脉：12

瓣口血流速度（单位：m/s ）
肺动脉瓣：3.6 主动脉瓣：0.8 三尖瓣：0.8 二尖瓣：1.0 降主动脉：

心功能测定
LVEF：65% FS：34%

超声描述
心脏节段：
心脏左位，心房正位，心室右袢，主动脉正位。

心房与静脉回流：
上、下腔静脉回流入右房，左、右肺静脉回流入左房。右房稍大，左房大小正常，卵圆孔未闭，大小：2.2mm。

房室连接：
三尖瓣局限性返流。二尖瓣形态及功能正常。

心室：
右室稍扩大；左室结构正常。室间隔完整。

心室与大动脉连接：
肺动脉瓣反射稍增粗，开放稍受限，开放口径5.7mm，瓣环直径10.8mm，压差：56mmHg；
瓣上稍狭窄；主动脉瓣形态及功能正常。

大动脉：
主肺动脉稍扩张，主动脉正常，主动脉弓完整，降主动脉正常，动脉导管未闭，大小：1.0mm.

冠状动脉：
左、右冠状动脉起源、走向正常。

心包：
未见积液。

超声提示：
经皮球囊肺动脉瓣成形术后1月
肺动脉瓣狭窄（中度），小动脉导管未闭，卵圆孔未闭
这是两张我2岁女儿术前与术后的超声报告，想医生帮我看一看，我女儿术后是否有些好转，还是情况更差？因为做手术的那间医院的医生说效果不好，可能要再做一次。担心啊
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陆医生
     
发表于 2009-4-3 05:02:42 | 显示全部楼层
何谓风险评估？ =
) x7 \. J, {4 k! l/ j
" i* O: m% n- w" v5 t压差并无变化啊，甚至还高出了一些，球囊扩张的效果是十分有限的，建议你们还是考虑手术治疗吧。
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 楼主| 发表于 2009-4-3 22:51:35 | 显示全部楼层
陆医生：我女儿这种情况是否一定要手术啊？如果不做，会有什么影响？
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陆医生
     
发表于 2009-4-4 04:32:58 | 显示全部楼层
不做手术右室压力增高，会导致右心功能不良。
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 楼主| 发表于 2009-4-4 07:35:46 | 显示全部楼层
请问“右室压力增高，右心功能不良。”
: R5 Z- [( B6 a/ x: h! S会否防碍生长发育？会否有生命危险？
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 楼主| 发表于 2009-4-4 19:33:50 | 显示全部楼层
我不是不听医生的话，而是很担心，很担心，女儿刚做了半年的介入，受了苦，现在还要她受更大的痛苦，我这个妈妈真的真的好心痛。
4 m& z0 x  y% j* P1 D. h若要开胸的话，留下一大条疤，以后~~~~~~~~
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粘粘宝贝
发表于 2009-4-4 19:41:19 | 显示全部楼层
霏霏妈,想想是一条疤重要还是孩子往后的健康重要呢!!
: a0 c3 \; ]& T) a现在的心痛总是要好过以后的心痛吧!
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hply
     
发表于 2009-4-5 01:36:30 | 显示全部楼层
留下疤痕并不可怕，如果当心功能不全，当宝宝不能像正常人一样生活，那才是可怕的，现在最主要的还是把病治好。
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reality
发表于 2009-4-5 18:41:09 | 显示全部楼层
留下疤痕并不可怕，如果当心功能不全，当宝宝不能像正常人一样生活，那才是可怕的，现在最主要的还是把病治好
5 E2 B1 _, g* @, Y# e- \7 c, A' U
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