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4月宝宝肺动脉瓣狭窄

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发表于 2009-4-13 11:10:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 6.8
出生日期: 2008-12-15
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2009-04-09
彩超报告: 满月时检查心脏B超结果是:


主要测值:



AO: 12 mm LVDd: 21 mm LVPWd : 2.8 mm LVEF : 64 %
LA: 14 mm LVDs: 14 mm LVPWs : 6.8 mm LVFS : 33 %




心脏位置及连接正常。各心腔无明显增大,右室壁稍增厚,左室壁收缩活动可。

主动脉无增宽。肺动脉三叶瓣,瓣膜增厚,回声增强,开放活动受限,瓣环7.2mm,

瓣开3.0mm,右室流出道流速0.74m/s,过肺动脉瓣流速4.0m/s,估测跨瓣压差=63mmHg,

右肺动脉内径3.8mm,流速2.5m/s,左肺动脉内径4.0mm,流速1.7m/s。轻微肺动脉瓣反流,反流速1.7m/s。

卵圆孔未闭,开口3mm,左向右分流。未见明显室间隔缺损。房室瓣膜形态及开放活动可。左位主动脉弓。



4个月时检查心脏B超结果是:


主要测值:



AO: 13 mm LVDd: 22 mm LVPWd : 3.4 mm LVEF : 63 %
LA: 15 mm LVDs: 15 mm LVPWs : 6.3 mm LVFS : 32 %




心脏位置及连接正常。各心腔无明显增大,右室壁稍增厚,左室壁收缩活动可。

主动脉无增宽。肺动脉三叶瓣,瓣膜增厚,回声增强,开放活动受限,瓣环9.8mm,

瓣开4.7mm,总干16mm,总干及分支增宽,右室流出道流速0.98m/s,过肺动脉瓣流速4.07m/s,估测跨瓣压差=62mmHg, 轻微肺动脉瓣反流,反流2-3束,反流速1.6m/s。
未见明显房、室间隔缺损。房室瓣膜形态及开放活动可。左位主动脉弓。


心电图检查说 TV1直立
本帖最后由 chinakkw 于 2009-4-13 11:37 编辑
: \% I8 l; G" a
2 K- A& ~! v" }( J, J! F& g请问 从上次到现在有什么变化,主干增宽是什么意思,瓣环开大是好是坏呢?
$ [4 G, T. H- k! r1 \$ W   过肺动脉瓣流速4.07m/s是不是说明肺高压?有什么要注意的地方吗?$ j2 z( x* e. i& G, M
   现在这个情况是不是需要马上到上海来复查,还是过来做手术?
# d% @9 x+ h4 m4 g: q5 g   手术是首选介入,还是开胸呢?  |# {- d' S) R
宝宝平时好像也还好,就是天气一变的话要鼻子堵,哭闹厉害时气接不上,呼吸困难,脸很红;睡觉有时呼吸声重;喝水容易呛咳,有时吃奶也会呛到。偶尔咳嗽
: H% E7 ^6 H& S4 o( y   问题比较多,麻烦请赐教,万分感谢!
     
发表于 2009-4-14 00:31:26 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
3 n* R7 G0 M% b
6 v' m/ x% w  j0 _$ A我想可以再观查半年吧。
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发表于 2009-4-14 17:50:05 | 显示全部楼层
陆医生  吾儿也是同样的情况
  k& f6 T7 R+ x$ f- K压差=87mmHg 卵圆孔未闭 伴有双向分流
7 U+ J$ n6 y+ i  @) r2 Q3 v属于PS重度 现在2个半月 是否需要马上手术?
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发表于 2009-4-14 19:48:23 | 显示全部楼层
重度PS则需要尽早手术,否则极易出现右心衰。
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发表于 2009-4-14 19:52:29 | 显示全部楼层
目前右房 右室增大 右室壁肥厚
& S, H% ]7 a* P' w目前来看是单纯性PS 是否可以介入治疗?* W% ~! J3 C) W( }0 t
尽早是否是指满六个月 还是马上?  X) M& r% K  v
我看陆医生一般建议介入都是2,3岁
, i/ _4 {1 C1 S4 R/ s; m是否有体重要求? 我儿目前发育良好 无表象
5 `4 J% G! a8 n+ m, r出生6.7斤 2个半月14.5斤 全母乳喂养
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发表于 2009-4-15 01:03:00 | 显示全部楼层
请3楼发新帖提问。
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