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上海儿童医学中心  心脏中心

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术后食量问题?

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发表于 2009-4-21 09:23:01 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 元宝妈妈 于 2009-4-21 18:06 编辑 / W8 f7 A6 k3 s" i) A

5 V6 n0 }: a3 E9 J. A7 f% H3 p陆医生,我家小宝4月1日做的PDA结扎术,当时4.3公斤,护士给的入奶量是每3小时60ml。出院至今体重大概有5。5公斤了,食量是每3小时110-120ml,其实这个量我们已经加多了很多,但是小宝还是吃不饱感觉,每次吃完了都要闹,而且基本上过2个小时就饿了(有时闹得实在不行我们就隔2小时也喂了)。现在安抚奶嘴也不管用了,而且我是母乳喂养的,所以想问下 ) i2 H! ?) e+ x5 O/ `
1。现在是不是可以不用控制入奶量了?  
7 b. b; `  r* Z& u. q, A: L2。控制入奶量的目的是什么?怕他一次吃太多增加心脏负担还是怕出入量不平衡??我爸妈说我太狠心,不给小宝吃饱,可是我也想让小宝痛痛快快吃一次,但我不敢啊!(出院带得药为利尿和氯化钾,吃2周,上周拆线时医生没开药说吃完就好了)- i! S2 l7 m% {: {6 O( ~6 K
谢谢
. @; g  u' W, T  `; b: b
. Z8 Z9 }. t2 J: |术前心超报告:
/ A5 V" u  Z" B3 u& d# ^M型超声心动图(厘米):
8 j/ j; `1 Z0 O; _" }: DLVDd 3.369 y# |' r' K" l! K0 U% e
RVDd
% U0 Z% Y( O( v! R* YIVSd$ Z. Z" _& F2 o# t' t
LVPWd 0.22
# Z& _/ h8 g* V# o/ H# NAO 1.78
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LVDs 1.963 ^0 h' H; \( J
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) {) H" W6 ?# z5 [! k* |IVSs* M8 J7 \; W% r) H- r
LVPWs 0.53
  t; W4 Y. Y$ v' ]  _! k# qLA 1.43

' Y: E4 H0 n0 ~& T) l; r. Z心功能:4 P6 p+ W  m$ U7 T" q( r
LVEF 73.8 %  a( V$ u/ O+ u" k
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% {  d! o3 L& B. C( l( }+ M二维超声(平方厘米):
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( i, P" W, L% T/ @0 hTV5 k* ?; e( t2 z5 J
RA- i# K( y5 \; y0 s
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( r+ [4 J, ?( s8 h2 p( Y, |" D- R/ c
频谱多普勒超声(米/秒):
+ c# m; q7 g/ pAAO
1 ^1 Y; q4 P# d( j5 E1.02 u) i  R0 q2 B+ c; v. C
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3 i5 u$ v& b6 |, g7 u6 X( y
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1.0
7 a, \: `1 i- K% D$ fTV
9 x' ]$ S( M: Q0 f0 X: ~! `0.80 o( r7 r  \& R7 |8 \( r% J6 n
跨瓣压差4 r/ ?& k; \* \- Z
mmHg

/ \. k! m, M6 L2 ]. c/ r. B8 ?: r彩色多普勒超声:
4 ?& W3 d' E9 F. Y5 D7 gMR 中度* W7 r4 J5 |( v: q
AI
阴性
* r( ^# a/ _( i7 I3 X6 Q9 {  x& mTR
轻度
6 J. i3 o! g. H* @$ B7 C0 }PI
轻微

# U0 g" m0 z$ }; G& Y( D1 _心房水平左向右 分流    心室水平无 分流    大动脉水平双向 分流( p/ [- G- z7 Q
超声所见:
% n5 [6 r/ ^8 f. v: {6 H/ _心脏位置及连接正常。左房、左室增大,左室收缩活动正常。主动脉瓣开放活动可。肺动脉增宽,瓣膜开放活动可。二尖瓣瓣环113CM,前瓣卷曲增厚,回声增强,关闭点错位,中度返流,反流束2束,发自关闭缘,分别为025CM018CM。三尖瓣瓣环132CM,轻度返流,返流速344M/S,压差47mmHg。卵圆孔未闭,左向右分流。室间隔完整。左位主动脉弓。动脉导管未闭,肺动脉端04CM,双向分流,左向右分流速15M/S
  ^2 R1 A, s) F8 Q$ u提示:
) \1 F+ k- e+ s. ^6 ?动脉导管未闭' H" l, k8 |2 P
卵圆孔未闭
- o3 i/ K8 I9 j8 l  [" H肺动脉高压
 楼主| 发表于 2009-4-21 13:45:39 | 显示全部楼层
自己顶。。。。。
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发表于 2009-4-21 16:01:52 | 显示全部楼层
pda小手术吧,应该可以适当增加食量了吧。
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 楼主| 发表于 2009-4-21 21:44:14 | 显示全部楼层
已经增加食量了,可还是不够。。。。
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发表于 2009-4-21 22:21:15 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
1 G* O+ H# ~" [/ U  ?4 X+ {: q: x. Y1 S2 y; {# n( b
我想不要去控制食量了
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 楼主| 发表于 2009-4-22 08:47:06 | 显示全部楼层
听到陆医生你的回答,我真是激动啊。。。! H3 y. w# s& p+ q0 ]" g+ x' {# |
您的意思是不是指小宝想吃就吃,按需哺乳,一次可以吃到他不想吃为止?
. D# ~8 ^- s6 J3 U7 @2 L. f7 R不过,术前心超说二尖瓣前瓣卷曲增厚,回声增强,关闭点错位,中度返流;这次手术并没有涉及,徐志伟主任,鲁亚南主任还有苏肈伉教授说等3-6个月复查。那如果不控制食量会不会影响二尖瓣恢复?
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发表于 2009-4-22 11:05:18 | 显示全部楼层
我家宝宝出了重症监护室一天以后就不控制她食量了,不过她吃的不多。
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 楼主| 发表于 2009-4-23 07:23:34 | 显示全部楼层
自己顶,陆医生没看到我的回复和问题吗?
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 楼主| 发表于 2009-4-23 07:28:30 | 显示全部楼层
为免陆医生您麻烦,我再贴一下问题:
% u5 U: W- D8 q* s听到陆医生你的回答,我真是激动啊。。。8 D( J- o8 ^# P7 f. f9 g
您的意思是不是指小宝想吃就吃,按需哺乳,一次可以吃到他不想吃为止?
) b% x" X, l7 I/ O0 i! u不过,术前心超说二尖瓣前瓣卷曲增厚,回声增强,关闭点错位,中度返流;这次手术并没有涉及,徐志伟主任,鲁亚南主任还有苏肈伉教授说等3-6个月复查。那如果不控制食量会不会影响二尖瓣恢复?
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 楼主| 发表于 2009-4-29 09:28:52 | 显示全部楼层
陆医生,我知道我有点罗嗦,但还是麻烦您回答下我上面的问题。主要是我家小宝没给他控制饮食后,每次都吃的小肚子鼓鼓的,我有点担心。其他情况还好,就是大便一天有2-3次,有点稀。谢谢
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 楼主| 发表于 2009-4-30 09:34:32 | 显示全部楼层
顶上来。。。。。。。。
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发表于 2009-5-1 00:15:14 | 显示全部楼层
我不了解你如何理解我的意思,所谓的不控制饮食,并不代表按照孩子的个人意愿来给他饮食,是要在以前的基础上逐步增加饮食。
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 楼主| 发表于 2009-5-1 08:58:43 | 显示全部楼层
好的,陆医生,我知道了,谢谢啊
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