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请专家看看我儿子的先心病如何手术

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发表于 2009-4-28 20:16:58 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 4.2
出生日期: 2009-02-14
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2009-04-27
彩超报告: 孩子72天,彩超检查结果为:

主动脉窦部:7.6 mm 升主动脉: 6.8 mm 左房前后径:18.4 mm 室间隔厚:6.7 mm 左室前后径:21.8 mm 左室后壁厚:4.9 mm 右室前后径:17.6 mm 右室流出道:12.6 mm 肺动脉主干:16.4 mm 左肺动脉:6.4 mm 右肺动脉:6.5 mm IVS运幅:4.6 mm LVPW运幅:4.6 mm LV射血分数:60.2% 小轴缩短率:33.3% 二尖瓣E峰:100cm/s 左房横径:18.5 mm 右房横径:18.1 mm 左室横径:19.4 mm 右室横径:19.5 mm 二尖瓣返流:0.4 ml 三尖瓣返流:0.7 ml 肺动脉收缩压:47 mmHg
主动脉窦部、升主动脉、主动脉弓及降主动脉起始部狭窄(主动脉弓3.9mm,降主动脉起始部内径3.7 mm),腹主动脉及降主动脉末段内径尚正常,约6.1mm。右房及右室扩大,右室前壁增厚,约5.0mm,左房及左室内径属正常范围。肺动脉主干扩张,左右肺动脉内径属正常。
大血管短轴切面显示:室间隔膜部回声失落,断端回声增强,测量缺损口大小约6.9mm,彩色血流图示:室水平双向分流,以左向右为主,左向右0.16秒,右向左0.04秒。
剑下四腔切面显示:房间隔中央部回声失落,断端回声增强,测量缺损口大小约2.6mm。彩色血流图示:房水平左向右分流。
大血管短轴切面显示:左肺动脉根部及降主动脉间见管状回声,内径约3.9mm,长度约4.5mm,彩色血流图示:右向左分流。
左室系列短轴切面显示,室间隔及左室壁厚度及回声未见异常,呈向心性收缩。
腹主动脉瓣叶回声轻度增强,厚度及运动未见异常。余各瓣膜厚度、弹性、开放未见明显异常,双侧房室瓣上见返流束,三尖瓣返流速度305cm/s,以此测肺动脉收缩压47mmHg.
M型超声心动图示:室间隔及左室后壁运动幅度属正常范围,二尖瓣运动曲线呈单峰。
心动能测量:左室收缩功能属正常范围。二尖瓣口血流频谱呈单峰。

超声提示
1 先天性心脏病:
(1) 主动脉狭窄
(2) 室意隔缺损(膜部) 双向分流
(3) 房间隔缺损(中央型) 左向右分流
(4) 动脉导管未闭 右向左分流
(5) 肺动脉高压
2 双侧房室瓣返流(少量)
洛阳市第三人民医院 检查时间:2009年4月27日
做彩超的医生说最主要的问题是主动脉弓和降主动脉起始部这一段狭窄,难以手术。孩子从出生至今呼吸和心跳都快于正常值,现在呼吸每分钟70次左右,心跳140次左右,体重增长好像有点儿慢,但精神很好。5 P7 d& Q+ O: [7 l' i
这种情况如何办,手术如何做,恳请专家答复。拜托了!13937925595
     
发表于 2009-4-28 21:51:47 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
8 N& j$ N. Y* t" q" }; K4 ?% a" B7 N' V5 h) r. Y$ i" q) G0 v
确切诊断为主动脉弓缩窄,可以手术纠治的,建议及早手术治疗.
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 楼主| 发表于 2009-5-2 18:38:38 | 显示全部楼层
您好:  @% M2 V1 U2 U$ I
真诚感谢您百忙之中给予的回复!- F% ~% y8 v; ?) h" G8 _
我们这儿的医生说“主动脉弓和降主动脉起始部这一段狭窄”手术难度较高,如果去贵院手术,请问大概会采取何种方式,是截断、更换还是扩张?需要多次手术吗?还有,孩子的呼吸和心跳一直高于正常值,而且体重不增,我们很担心,应该注意什么?3 N0 \  Q! \9 [* z4 p0 m5 W5 W
再次感谢您的帮助!
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发表于 2009-5-2 18:45:56 | 显示全部楼层
我想明确诊断是最重要的,也有可能是左心发育不良综合征,但应以我们这里的超声检查为准。
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