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上海儿童医学中心  心脏中心

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求助陆医生:帮忙看下我的宝宝何时手术好?

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发表于 2009-5-4 17:07:36 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 6
出生日期: 2008年11月26日
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2009-05-01
彩超报告: 心脏及大血管内径(单位mm):RVOT:13,AO:12,LA:20,RV常规:10,IVS厚:4

,LVDd:30,LVDS:18,LVPW厚:3,RA:19*15,RV:21,MPA:12,AAO:10.

瓣口血流速度(cm/s):MV121,AV:162,PV:103.

2DE:

左房左室明显增大,右室内径缩小,肺动脉瓣下未见明显狭窄。主动脉内径不宽,肺

动脉主干无扩张。

心尖四腔切面显示三尖瓣处无瓣叶移动,代之以回声增强的条状隔膜,厚度不一,不

活动,肺动脉瓣未见增厚,活动曲线未见异常。房间隔中部有大的回声失落,连续中

断,缺损口12mm,室间隔也可见局部回声中断,缺损口约7mm。

彩色多普勒显示:三尖瓣处无彩色血流通过,右房血流经房缺口进入左房,收缩期左

室血流经室缺口进入右室。


可见异常的穿隔血流,收缩期从左室经室间隔缺损口进入右室,频谱多普勒显示:取

样容积置于缺损口可见收缩期正向高速喘流频谱,左向右分流速度约274cm/s,两室间
压差:30mmhg. 可见红彩流从LA至RA,脉冲多普勒显示:取样容积置于缺损口右房侧


可探及持续双期的双峰分流频谱图形,分流速度约140cm/s,两房间压差:6mmhg.

超声提示:先天性心脏病,考虑三尖瓣闭锁并ASD及VSD
本帖最后由 榆榆 于 2009-5-4 20:42 编辑 8 i9 r, y+ i+ I9 \1 H

5 c/ i; c) E4 \. U* S2 F% Y* c2 ^
请问陆医生,宝宝的情况很严重吗?宝宝这样的情况什么时候是最佳手术时间,宝宝现在是4个多月,6公斤重。大哭的时候看起来全身比较紫些,这种病况可以根治吗?远期效果好吗?大概需要多少手术费?一次手术可以成功吗?下面就是彩超的报告单:
IMG_2392_缩小大小.JPG
     
发表于 2009-5-4 20:50:06 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
0 d& M* i2 B) j0 [9 ~# s0 V$ a  C+ c2 p8 i# z+ g
疾病还是比较复杂的,我想可能只有进行单心室修补了,可能需要2次手术。
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 楼主| 发表于 2009-5-4 22:31:47 | 显示全部楼层
陆医生,那会有什么后遗症吗?只有进行单心室修补、2次手术的话,多大做合适?你们医院要多少费用呢?还有三尖瓣闭锁会影响智力和其他发育的问题吗?做手术后孩子能有多长的寿命?拜托陆医生了,真的很焦急。。。
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发表于 2009-5-5 07:18:18 | 显示全部楼层
我想还是要到我们这里来复查并看专家门诊的;
( }3 j3 m# P6 b* |* d* t具体情况还很难估计。
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 楼主| 发表于 2009-5-5 10:28:54 | 显示全部楼层
好的,非常感谢陆医生,我们会尽快去你们医院。
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 楼主| 发表于 2009-5-5 20:01:11 | 显示全部楼层
对了,陆医生,我宝宝这样的情况,还可以打预防针么?
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发表于 2009-5-6 07:35:28 | 显示全部楼层
建议暂停。
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 楼主| 发表于 2009-7-6 22:21:27 | 显示全部楼层
陆医生你好,请问就根据以上那张彩超报告来看,我家宝宝没有肺高压的吧?
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发表于 2009-7-6 23:02:01 | 显示全部楼层
榆榆 :看来你还不是很理解陆医生的建议.孩子都已经快8个月了.应该早点去权威医院详细检查并确诊,以免耽误孩子病情.现在不是讨论B超内容的时候.三尖瓣闭锁就是指三尖瓣叶完全未发育而缺如.右心房与在心室之间无直接交通.是一种比较复杂的先天性心脏畸形.在青紫型先天性心脏病中仅次于法四和完全性大动脉转位.手术好孩子的寿命问题现在没一个医生会回答你,将来的事情没人会知道.首要问题是确诊孩子的病情.你们还是先去帮孩子在当地办理相关的社保,这样多少可以减轻下你们的负担.智力和其他发育的问题吗可能会比相同年龄段的孩子要慢些.但这个也比是绝对的.
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发表于 2009-7-7 07:24:44 | 显示全部楼层
肺动脉高压我想应该有的,但这已经不是主要矛盾了。
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 楼主| 发表于 2009-9-3 20:45:15 | 显示全部楼层
好的,感谢陆医生的解答,近期会去上海儿童医学确诊的~
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