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上海儿童医学中心  心脏中心

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室间隔肌部缺损4mm

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发表于 2009-6-25 09:31:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 9.5
出生日期: 2008-05-31
彩超检查所在地: 市级医院
门诊号:
检查日期: 2009-06-23
彩超报告: M型+二维:
主动脉:瓣环内径9mm、窦部内径12mm,瓣口开放幅度8mm、升主动脉内径11mm
左房前后径17mm,右房左右径20mm、上下径22mm、右心室前后径11mm
左心室:舒张期内径25mm,收缩期内径17mm
肺动脉:主干内径10mm,左肺动脉内径7mm,右肺动脉内径6mm
室壁厚度:室间隔厚度S/D 7/4mm、左心室后壁厚度:s/D 7/4mm

多普勒:
二尖瓣舒张期:最大流速0.8m/s、最大压差2.8mmHg
三尖瓣收缩期:最大返流流速1.6m/s、最大压差10mmHg
主动脉瓣收缩期:最大流速0.9m/s,最大压差3.6mmHg
肺动脉瓣收缩期:最大流速1.1mmHg,最大压差5.1mmHg

左心功能 收缩功能:左室射血分数0.60;短轴缩短率30%
舒张功率:二尖瓣E/A>1

各心腔内径正常。室间隔中下部回声中断,缺口宽约4mm。房间隔连续完整。
各组瓣膜形态、结构、启闭运动未见异常。
大动脉关系及发育正常。心包腔未见异常。
多普勒检查:室水平可见左向右分流,最大流速3.8m/s,最大压差60mmHg。
估测肺动脉收缩压20mmHg。
出生38天发现心脏杂音,彩超检查房间隔中心型缺损4mm,室间隔肌部缺损5mm,室水平左向右分流,左向右分流速度约345cm/s。一岁后复查,结果见彩超报告。2 Q- ~; C$ l, S' h1 [; o2 Q% ^
请问:房间隔是否已经长好?室间隔比原来小了还是增大了?自愈的机会大不大?出现肺动脉高压的几率大不大?应该立即手术还是再等等?谢谢!
     
发表于 2009-6-25 21:28:01 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =* R( w+ u; S3 P* F9 ~" @) N) ~" G

4 @% p" Q/ P% }8 ^7 _我想关键是要明确室缺的位置,建议到我中心复查一次。
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 楼主| 发表于 2009-6-25 22:54:49 | 显示全部楼层
在彩超报告上只显示是肌部室缺,能否简单说一下位置为什么这么重要?
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发表于 2009-6-25 23:52:11 | 显示全部楼层
近期的超声并没有提示肌部室缺,而是描述为“室间隔中下部回声中断”;
+ c0 l  a7 @6 H. w# ~" Z3 Z如果是肌部室缺,一般不建议过早处理,同时术中处理也很难,因为位置很深;
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 楼主| 发表于 2009-7-5 09:21:47 | 显示全部楼层
非常感谢您这么晚了还来恢复帖子,可能是因为我没有把诊断结果完全给您汇报清楚。现在把孩子6月23日彩超检查的图片给您发过去,看对准确判断病情是否有帮助?
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