急！！ 部分型肺静脉异位引流+房间隔缺损

大澍

陆医生：今天上午我们带宝宝在阜外医院住院部又做了个彩超，结果令我们十分担心，由于彩超报告被医生收去了，所以不能提供给您。这次的报告称宝宝有三支肺静脉血管异位（与前两次检查结果不同），肺动脉收缩压48mmHg，但提示肺动脉高压（我们最担心的就是肺高压）。虽然资料不全，但还想请教您：
! Y1 }  e9 V9 _, B# j( p1、宝宝出现肺动脉高压后是不是比没出现高压手术预后效果差；
8 p8 L2 C4 c! x' O  I/ A4 L8 g" C2、国庆节后住院准备手术会不会耽搁病情；
现在孩子5个月12天，体重7.3公斤

陆医生

何谓风险评估？ =
- `" p: y$ r8 f8 M$ e* c, O
肺静脉异位引流是很容易引起肺动脉高压的，我想等到国庆应该可以，但应该密切观察孩子的情况。

大澍

请问陆医生：宝宝呼吸次数53次/分钟，脉搏115次/分钟正常吗？手术前需要用药吗？
3 A# z* v1 f5 e+ _* W1 e听到肺高压我都担心死了，有无肺高压是不是对手术的效果有本质的区别？
谢谢您！

陆医生

个人认为肺静脉异位引流还是应该积极处理，试想，目前肺静脉的血流都是回到右心房，肺部血管床的后负荷是很大的。

大澍

宝宝10月12日做的手术，目前已经出院回家，恢复佳。
: }& C9 `, U, _& o0 H请教陆医生，宝宝的液体进出量什么比例为正常？
如果出入量（例如进640ML，出400ML）相差较大，怎么控制？
4 [& r- {; K/ h: i谢谢您！！

zoudi

排出量包括汗，尿，眼泪等，我想差不多。孩子的食物慢慢的加。

陆医生

同意zoudi版主意见。

大澍

谢谢斑竹和陆医生！今天是出院的第三天，几个问题望答复：
1、宝宝心率，睡时97次/分钟左右，醒时110次/分钟，是否正常？
! j5 N* F- u6 }4 `7 H2、宝宝呼吸，睡时35次/分钟，是否正常？
+ y' Y3 O& O4 Y! q+ q# G3、美皮护什么时候开始使用？
$ }6 L" P! j) e$ ]9 i5 [0 n4、开博通和速尿能否先溶于水，然后分次喂下，溶水后是否会变质？如何保存？
5、鸡胸治疗仪已经购买，是否应该使用？什么时候用？
0 [, g  ?2 R0 Z3 k( c" f问题较多，虽然也问过，但希望斑竹和陆大夫给予意见。谢谢！！！

zoudi

心率和呼吸还可以。
美皮护在掉了痂就可以用。
( t# {  h/ i: z3 |* o# g9 C一天的药不会变质的。
鸡胸治疗仪上面有说明呀，我家没用过。

陆医生

心跳和呼吸正常。

大澍

陆医生您好：
( M+ e* u5 [' M$ ~' T) F# {    宝宝手术已经一个月了，这两天天气凉，他有些咳嗽、打喷嚏，咳嗽后容易呕吐，我带他去儿童医院看医生，医生说有点上呼吸道感染，但不是很严重，医生给宝宝开的希克劳（消炎）和小儿棕铵口服液（止咳），请问在宝宝术后吃药期间能吃这两种药吗？主要是因为咳嗽后呕吐，我们才去看医生的。谢谢您

陆医生

我想没有问题的。