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请陆医生帮忙!

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发表于 2009-8-15 10:07:54 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 16
出生日期: 20060825
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 20090315
彩超报告: 主动脉:
瓣结构正常
瓣环内径11mm
窦部前后径13mm
升主动脉径13mm
弓降部正常

左房:
前后径17mm
左房/主动脉 1.3
房间隔延续中断

左心室:
室间隔厚度5mm
运动与后壁反向
室间隔延续正常
舒张末期前后径26mm EF75%
后壁厚度5mm
心包正常

右心房径:
正常 右心室前后径20mm

肺动脉瓣结构增厚 主肺动脉径15mm

二三尖瓣结构正常

二尖瓣舒张期流速1.2 压差5.8
三尖瓣收缩期流速2.9 压差33.6
舒张期流速1.1 压差4.8

主动脉瓣收缩期流速1.0 压差4.0
肺动脉瓣收缩期流速2.7 压差29.2

房水平左向右


超声所见:
右心房室扩大.左心内径正常.室避运动正常.收缩增厚率正常.
房间隔中部回声脱失约8mm.缺损边缘距下腔静脉12mm.距上腔静脉6mm.
主动脉侧残端短薄.对侧长度及厚度均较好.房间隔总长度约31mm.室间隔
延续完整.三尖瓣瓣环扩大.瓣膜闭合欠佳.肺动脉为三叶.瓣叶轻度增厚.
开放轻度受限.关闭尚可.余瓣膜形态.结构.启闭正常.大动脉关系及发育
正常.主动脉弓降部正常.

多普勒检查:房水平左向右分流.三尖瓣少量返流.肺动脉前向流速偏快.
平均压差约19mmHg.

超声印象:
先天性心脏病
II孔型房间隔缺损(中央型)
房水平左向右分流
肺动脉瓣狭窄(轻度)
陆医生.听说肺动脉压力值最常用的估测方法是:三尖瓣返流压差+10mmHg=肺动脉收缩压.肺动脉收缩压高于30mmHg,一般认为存在肺动脉高压。- j- h& U) B' E# o) t! s/ ~2 S9 W. W; h
我家宝宝的检查结果上写三尖瓣收缩期流速2.9 压差33.6 肺动脉压力就是33.6+10=43.6了???那不是肺动脉高压了么?
4 f! I- }/ a) p. z' h7 k& Y8 T0 I可为什么我的检查结果上还写着肺动脉前向流速偏快.平均压差约19mmHg.而且也没提示存在肺动脉高压.
2 E$ F6 E# p( H* @. Z* v8 k3 Y这到底怎么回事啊?我家宝宝的肺动脉压到底是多少啊.....
     
发表于 2009-8-15 11:02:25 | 显示全部楼层
符合以下三种情况之一者,应考虑肺动脉高压:% R+ K5 n0 h7 W# p4 }, N7 m
   1,肺动脉瓣返流速度>3m/s;
  G4 J; P: f: I* |3 d& ^   2,三尖瓣瓣口返流速度>3m/s;- V, D$ R3 M- o8 h( E# ~
   3,如果存在室间隔缺损,缺损部位分流速度<3m/s;
; b; g+ z! C' ~1 l# v$ A, i你家有肺动脉瓣狭窄,一般不会肺高压。
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